Є низьким вмістом жиру або вуглеводами; т краще підходить для схуднення

Зростаюче ожиріння серед населення, здається, є однією з найважливіших проблем здоров’я нашого часу. Зміна дієти може стати запорукою успішного схуднення. Незважаючи на це, досі не вдалося визначити вищу харчову стратегію для загальної популяції. Думки різняться щодо того, чи слід віддавати перевагу здоровій дієті з низьким вмістом жирів та високим вмістом вуглеводів чи з низьким вмістом вуглеводів. Попередні дослідження показують, що не тільки дієта, а й генотип та взаємодія між глюкозою та інсуліном відіграють важливу роль у розвитку ваги. Поточне дослідження досліджувало, як здорова дієта з низьким вмістом жиру (HLF) у порівнянні зі здоровою дієтою з низьким вмістом вуглеводів (HLC) впливає на зміну ваги та чи впливають різні генотипи та секреція інсуліну на результати схуднення в обох дієтах.

низьким

У рандомізованому клінічному дослідженні DIETFITS (дієтичне втручання, що вивчає фактори, що впливають на успіх лікування) було залучено 609 дорослих у віці від 18 до 50 років без діабету з індексом маси тіла у віці від 28 до 40 років. Набір проходив між 29 січня 2013 року та 14 квітня 2015 року. Дата остаточного спостереження - 16 травня 2016 року. Усі учасники були рандомізовані на 12-місячну дієту HLF або HLC. У той же час у дослідженні досліджували, чи впливають 3 однонуклеотидні поліморфізми (SNP: PPARG, ADRB2, FABP2) з різною чутливістю (генотип з низьким вмістом жиру; генотип з низьким вмістом вуглеводів) на втрату ваги. Крім того, концентрацію інсуліну в крові вимірювали через 30 хвилин після впливу глюкози, оскільки раніше було показано, що це пов’язано із втратою ваги.

Педагоги охорони здоров’я проводили консультування щодо зміни поведінки серед учасників HLF (n = 305) та HLC (n = 304) у понад 22 сеансах малих груп, пов’язаних з дієтою, протягом 12 місяців. На сесіях учасники отримали підтримку в тому, як вони можуть досягти низького споживання жирів або вуглеводів, щоб вони могли продовжувати здорово харчуватися в довгостроковій перспективі. З двома основними цілями результату слід реєструвати 12-місячні зміни ваги та будь-які значущі взаємодії між двома типами дієт, генотипами та секрецією інсуліну.

Серед 609 рандомізованих учасників (середній вік 40 [SD ± 7] років; 57% жінок; середній індекс маси тіла 33 [SD ± 3]; 244 [40%] мали генотип з низьким вмістом жиру; 180 [30%] мали генотип з низьким вмістом вуглеводів.; Середнє базове значення інсуліну через 30 хвилин після впливу 75 г глюкози становило 93 мкМЕ/мл. Дослідження завершили 481 (79%) учасників. У порівнянні HLF проти дієти HLC середній розподіл макроелементів за 12 місяців був 48% проти 30% для вуглеводів, 29% проти 45% для жирів і 21% проти 23% для білків.Зміна ваги через 12 місяців становила -5,3 кг для дієти HLF проти -6,0 кг для HLC- Дієта (середня різниця між групами 0,7 кг [95% ДІ -0,2 до 1,6 кг]). Значних взаємодій між типом дієти або між дієтою та інсуліном не вдалося продемонструвати через 12 місяців втрати ваги.

У цьому дослідженні дієти для схуднення не було значної різниці у зміні ваги між здоровою дієтою з низьким вмістом жиру та здоровою дієтою з низьким вмістом вуглеводів. Поліморфізм генотипу та секреція інсуліну не впливали на втрату ваги.

Коментар:

Текст: Dr. мед. Юрген Хауер, спеціаліст з дитячої та підліткової медицини
Джерела: Гарднер CD та ін. Вплив дієти з низьким вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів на 12-місячну втрату ваги у дорослих із надмірною вагою та асоціацію з генотипом та секрецією інсуліну: рандомізоване клінічне випробування DIETFITS. JAMA 2018 20 лютого; 319 (7): 667-679
Брей Г.А. та ін. Наука про боротьбу з ожирінням: Наукова заява ендокринного суспільства. Endocr Rev 2018 1 квітня; 39 (2): 79-132