EBM 2017 Детальна інформація про виставлення рахунків у аварійній службі від 1

| Ми вже повідомляли про основні зміни до виставлення рахунків у службі екстреної допомоги з 1 квітня 2017 року в AAA 01/2017, сторінка 8. Далі ми повідомимо вас про деталі змін та представимо нові пункти виставлення рахунків. |

2017

Загальні

Резолюція, прийнята розширеною, доповненою комісією з оцінки 8 грудня 2016 року про оплату праці амбулаторних екстрених служб, по суті передбачає два фундаментальних нововведення попереду:

  • З одного боку, до EBM включені дві доплати за тяжкість для пацієнтів із збільшеними витратами на лікування.
  • З іншого боку, рішення передбачає додаткову надзвичайну ставку, так звану роз'яснювальну ставку. Це виплачується пацієнтам, яких не потрібно лікувати як надзвичайну ситуацію в лікарні швидкої допомоги або в організованій дежурній службі, і тому їх можна направити до лікарської практики.

Нові серйозні доплати

Для пацієнтів із підвищеними лікувальними зусиллями нарахування тяжкості зараз включені до EBM як доплата до надзвичайних фіксованих ставок відповідно до номерів 01210 та 01212

  • No 01223 як доплата до № 01210 (надзвичайна фіксована ставка між 7:00 та 19:00, крім вихідних, святкових днів та 24 та 31 грудня),
  • No 01224 та 01226 як доплата до № 01212 (надзвичайна фіксована ставка між 19:00 та 7:00, у вихідні, святкові дні та 24 та 31 грудня).

Доплати за номерами 01223 та 01224 підлягають оплаті лише відповідно до № 8 положення до розділу 1.2 EBM принаймні для одного з наступних підтверджених діагнозів лікування:

  • Переломи кінцівок проксимальніше п’ясткової кістки та плеснової кістки,
  • Черепно-мозкова травма з втратою свідомості менше 30 хвилин (S06.0 і S06.70),
  • Гострий тромбоз глибоких вен,
  • Гіпертонічний криз,
  • Стенокардія (крім: МКБ I20.9),
  • пневмонія,
  • Гострий дивертикуліт.

Чи є такий діагноз Ні раніше ці доплати також можна розрахувати у виняткових випадках, коли через тип, тяжкість та складність діагнозу лікування необхідна особливо дорога допомога в рамках невідкладної допомоги. У цьому випадку потрібне детальне письмове медичне обґрунтування із поясненням, зокрема тяжкості та складності діагнозу лікування,.

EBM немає.
Легенда
Окуляри

Доплата за статтю графіка платежів 01210, якщо виконуються вимоги відповідно до № 8 положення у Розділі 1.2,

- один раз у разі лікування

Доплата за статтю графіка платежів 01210, якщо виконуються вимоги відповідно до № 8 положення у Розділі 1.2,

- один раз у разі лікування

Доплата за тяжкість відповідно до No 01226 підлягає оплаті відповідно до № 9 положення до розділу 1.2 ЄБМ лише для таких груп людей:

  • Новонароджені, немовлята та малюки або
  • Пацієнти із значно складнішими порушеннями когнітивного, емоційного та поведінкового типів через хворобу (крім порушень когнітивного, емоційного та поведінкового типу через психотропні речовини) та або
  • Пацієнти у віці старше 70 років із потребами в геріатричній допомозі та синдромом слабкості (поєднання ненавмисної втрати ваги, фізичного та/або психічного виснаження, м’язової слабкості, зниження швидкості ходьби та зниження фізичної активності) та або
  • Пацієнти з будь-яким із наступних станів:
    • F00-F02 деменція,
    • G30 Хвороба Альцгеймера,
    • G20.1 Первинний синдром Паркінсона з помірним та важким порушенням та
    • G20.2 Первинний синдром Паркінсона з найважчим порушенням.

ПРИМІТКА | На додаток до номера 01224, номер 01226 не підлягає оплаті.

EBM немає.
Легенда
Окуляри

Доплата за статтю графіка платежів 01212, якщо виконуються вимоги відповідно до № 9 положення у Розділі 1.2,

- один раз у разі лікування

Нові комісійні збори

Нові одноразові суми для уточнення за номерами 01205 (між 7:00 та 19:00, за винятком вихідних, святкових днів та 24 та 31 грудня) та 01207 (між 19:00 та 7:00, у вихідні, святкові дні та 24 та 31 грудня) замість загальноприйнятої фіксованої тарифу за номерами 01210 або 01212, якщо стан пацієнта не вимагає негайних дій через його природу, а подальша допомога лікарем-контрактником за межами невідкладної допомоги можлива та/або виправдана в силу обставин.

EBM немає.
Легенда
Окуляри

Екстрена фіксована ставка в організованій службі екстреної допомоги та для лікарів, інститутів та лікарень, які не беруть участі в контрактній медичній допомозі, для з'ясування потреби в лікуванні у разі позову

  • між 7:00 та 19:00 (крім суботи, неділі, святкових днів та 24 та 31 грудня)

Обов’язковий зміст послуги

  • Особистий контакт лікаря та пацієнта в організованій службі екстреної (випадкової) допомоги та для лікарів, інститутів та лікарень, які не беруть участі в медичній допомозі,
  • Оцінка терміновості необхідності лікування,

Необов’язковий вміст послуги

  • Координація подальшої допомоги лікарем за контрактом поза екстреною допомогою,
  • Збірник місцевих знахідок,

один раз у разі лікування

Екстрена фіксована ставка для організованої служби екстреної допомоги та для лікарів, інститутів та лікарень, які не беруть участі у встановленій законом медичній допомозі, для з'ясування потреби в лікуванні при застосуванні

  • між 19:00 та 07:00 наступного дня
  • весь день у суботу, неділю, святкові дні та 24 грудня. та 31.12.

Обов’язковий зміст послуги

  • Особистий контакт лікаря та пацієнта в організованій службі екстреної (випадкової) допомоги та для лікарів, інститутів та лікарень, які не беруть участі у встановленій законом медичній допомозі,
  • Оцінка терміновості необхідності лікування,

Необов’язковий вміст послуги

  • Координація подальшої допомоги лікарем за контрактом поза екстреною допомогою,
  • Збірник місцевих знахідок,

один раз у разі лікування

ПРИМІТКА | У разі лікування виставляється рахунок за номером 01205 поруч із номером 01207. У разі лікування ці цифри не можна розрахувати поряд з номерами 01210 та 01212. Інші виключення виставлення рахунків ідентичні виняткам виставлення рахунків за номерами 01210 та 01212.

Нова оцінка № 01210

Додаткова кількість балів, пов’язаних із введенням доплат за серйозність, буде фінансуватися шляхом коригування оцінки № 01210. Таким чином, оцінка № 01210 буде зменшена зі 127 балів до 120 балів (12,64 євро) 1 квітня 2017 р.

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень AAA

Підпишіться на всі повідомлення від AAA як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше

21.02.2017

Нові номери EBM для екстреної служби: практичні запитання

Facebook

Станьте шанувальником сторінки AAA у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.

Ваш платіжний бюлетень

Регулярна інформація теж

  • Бухгалтерський облік (EBM)
  • Приватна ліквідація (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
  • Правознавство