Ефект циталопраму, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.

Діюча речовина Циталопрам застосовується для лікування депресії та інших психічних розладів і належить до групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Він був розроблений в 1989 році, затверджений у Німеччині в 1996 році і зараз міститься у численних препаратах. У 2011 році циталопрам був найбільш часто виписуваним психотропним препаратом у Німеччині. Незважаючи на загальну хорошу переносимість, Циталопрам може спричинити втому, зміну ваги та інші побічні ефекти. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про діючу речовину циталопрам.

Ось як діє циталопрам

Діюча речовина циталопрам втручається в метаболізм мозку, точніше в метаболізм нейромедіаторів (таких як серотонін). Ці речовини-передавачі передають нервові сигнали між клітинами мозку, вивільняючись з однієї клітини і зв'язуючись з певними стикувальними точками (рецепторами) наступної клітини. Потім речовини, що передають інформацію, знову потрапляють у нервову клітину і, таким чином, інактивуються.

Експерти підозрюють, що недостатня кількість виділеного серотоніну відіграє певну роль у розвитку симптомів депресії. Тут вступають у дію препарати з циталопрамом або іншими СІЗЗС: вони вибірково пригнічують зворотне захоплення серотоніну в клітинах, а це означає, що речовина, що передає, може довше розвивати свій ефект, що покращує настрій та знімає тривогу. Окрім збільшення концентрації речовини, що передає, постійно вищий рівень подразнення також призводить до зменшення кількості рецепторів. Як результат, однакова кількість речовини, що передає речовину, сильніше впливає на цільову структуру під час та після терапії.

Навіть якщо зв’язки ще не з’ясовані до кінця, депресію часто можна взяти під контроль за допомогою циталопраму. Однак слід зазначити, що ефект циталопраму настає лише через кілька тижнів після початку лікування, оскільки описані процеси відбуваються не відразу.

Коли застосовується циталопрам?

Циталопрам застосовується для лікування депресії та панічного розладу. Поза цими областями застосування, схваленими органами з контролю над наркотиками, циталопрам також використовується для інших психічних захворювань (використання поза маркою).

Тривалість лікування залежить від успіху одужання і завжди визначається лікуючим лікарем. Часто це один-кілька років.

Саме так застосовується циталопрам

Як правило, циталопрам приймають у вигляді таблетки, вкритої плівковою оболонкою, один раз на день (вранці або ввечері). Оскільки діюча речовина розщеплюється через печінку лише наполовину через 36 годин після всмоктування в кров, достатньо одноразової добової дози. Активний інгредієнт рідко використовується у вигляді інфузійного розчину (у стаціонару).

Які побічні ефекти циталопраму?

Наступні побічні ефекти циталопраму спостерігаються, особливо в перші два тижні терапії:

Підвищене потовиділення
безсоння
діарея

Пацієнтів, схильних до суїцидальних намірів, слід ретельно контролювати протягом перших двох-чотирьох тижнів лікування, поки не з’являться антидепресантні ефекти циталопраму.

Іншими побічними ефектами циталопраму, які виникають часто (у одного-десяти відсотків тих, хто отримував лікування) або дуже часто (у більш ніж десяти відсотків тих, хто отримував лікування), є:

Втрата ваги та зниження апетиту
Тривога, нервозність, розгубленість
Серцебиття, погіршення зору, погіршення слуху

Іноді (у 0,1-1% від тих, хто отримував лікування) циталопрам викликає збільшення ваги та підвищення апетиту.

Оскільки діюча речовина діє безпосередньо в центральній нервовій системі, існує також багато інших побічних ефектів, які, як відомо, мають незначне значення. У цьому списку представлені лише основні побічні ефекти циталопраму.

Що слід враховувати при прийомі циталопраму?

Діюча речовина циталопрам не слід застосовувати дітям та підліткам віком до 18 років. Люди старше 65 років повинні отримувати лише половину дози, яку зазвичай використовують.

Оскільки циталопрам розщеплюється печінкою, лікування пацієнтами з порушеннями функції печінки слід розпочинати з низьких доз. Це супроводжується повільним збільшенням дози під час контролю показників печінки до індивідуально переносимої кінцевої дози циталопраму.

вагітність

Під час вагітності циталопрам слід приймати лише за крайньої необхідності та після ретельної оцінки ризику та вигоди. Оскільки активний компонент перетинає плаценту і може спровокувати симптоми абстиненції у новонароджених, особливо при застосуванні в останній третині вагітності.

Зупиніть циталопрам

Такі симптоми абстиненції (такі як нездужання, нудота, головний біль) можуть також виникати у дорослих пацієнтів після різкого припинення терапії. Якщо ви хочете припинити циталопрам, дозу слід зменшувати поступово («зменшуючись»). Часто час зменшення дози при припиненні прийому пацієнта планується та контролюється лікарем, щоб якомога менше побічних ефектів циталопраму.

Взаємодія з іншими речовинами

Слід уникати одночасного застосування циталопраму та алкоголю, оскільки під час терапії підвищується чутливість до алкоголю. Пацієнти повідомляють про важкі відчуття похмілля та сильне нездужання після вживання загальної кількості алкоголю під час лікування циталопрамом.

Циталопрам не можна застосовувати разом з так званими інгібіторами МАО (також антидепресантами). В іншому випадку може розвинутися серотоніновий синдром, що загрожує життю. Це проявляється в таких симптомах, як перегрівання, ригідність м’язів, тремор, сплутаність свідомості, дратівливість аж до марення та коми.

Так само слід уникати прийому препаратів, які також впливають на баланс серотоніну під час терапії. Деякі інші ліки від мігрені (триптани), опіоїдні засоби для знеболення (трамадол, фентаніл), попередники серотоніну як м’який засіб для сну або для покращення настрою (триптофан, 5-HTP) слід застосовувати лише після консультації з лікарем або фармацевтом, оскільки Тут також може виникати серотоніновий синдром.

Циталопрам спричиняє зміну серцебиття деяких людей (так зване подовження інтервалу QT). Його не можна приймати з іншими препаратами, які також збільшують час QT. В іншому випадку можуть виникнути серцеві аритмії з серйозними наслідками та наступною зупинкою серця. Поширеними препаратами, що призводять до подовження інтервалу QT, є, наприклад, певні антибіотики (азитроміцин, еритроміцин, ципрофлоксацин, кларитроміцин, котримоксазол), препарати від астми (сальбутамол, тербуталін), препарати проти грибкових інфекцій (флуконазол, кетоконазол) та застуда., Псевдоефедрин, фенілефрин, фенілпропаноламін). Якщо пацієнт помічає нерегулярне серцебиття або подібні побічні ефекти, про це слід повідомити лікаря.

Так ви отримуєте ліки з діючою речовиною циталопрам

Діюча речовина циталопрам, як правило, призначається лише після огляду фахівцем з психіатрії та неврології, який зазвичай рекомендує психотерапію для супроводу терапії. Після того, як діюча речовина працює в центральній нервовій системі, її можна отримати лише в аптеці. Оскільки циталопрам може взаємодіяти з багатьма іншими активними інгредієнтами, пацієнти повинні інформувати свого лікаря та фармацевта про будь-які інші ліки, які вони приймають.