Ефекти антидепресантів досі недостатньо вивчені - planet sante

антидепресантів

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Факти

На протязі тривалого інтерв'ю "Телерамі" на початку березня французький комік Мюріель Робін заявив, що йому довелося приймати антидепресанти, щоб впоратися з насильством у суспільстві, заявивши, що "він для цього недостатньо підготовлений". Відомий тим, що смішить публіку, той, хто також є актрисою, не є винятком, оскільки використання антидепресантів широко поширене серед населення. Іноді із сумнівом щодо їх корисності.

"Це просто, якщо я кину антидепресанти, я хочу померти. Все нападає на мене ", - сказала Мюріель Робін" Телерамі ". У довгому інтерв’ю французький комік вголос говорив про реальність, в якій живуть багато людей. Депресія, яка характеризується тривалим почуттям смутку, втратою задоволення, падінням самооцінки, негативним поглядом на світ, іноді дратівливістю, порушеннями сну, апетитом та концентрацією уваги. Або, у деяких серйозних випадках, чорні думки. Для боротьби з цим почуттям безнадії багато, як Мюріель Робін, вдаються до антидепресантів. Згідно з доповіддю про психічне здоров’я у Швейцарії за 2016 рік, яку підготувала Швейцарська обсерваторія охорони здоров’я, 3,7% респондентів приймають антидепресанти щодня, причому жінки вдвічі переживають більше ніж чоловіки.

Альтернативи для покращення

Психотерапія, незалежно від того, пов’язана вона з прийомом ліків, є одним із важливих підходів до боротьби з депресією. Вона спрямована на те, щоб краще зрозуміти хворобу та придбати інструменти для боротьби зі стресом. Його мета також допомогти пацієнтові мобілізувати власні ресурси та шукати нові рішення, змінюючи принизливий погляд на себе та світ. Крім того, з’являється кілька шляхів. По-перше, корисний здоровий спосіб життя (спорт, культура, релаксація тощо). Тоді звичайна практика медитації уважності показала дуже обнадійливі результати у запобіганні рецидивам. Нарешті, в даний час вивчаються харчові шляхи: омега 3 і 6, а також тирозин - амінокислота, що міститься в білках - можуть мати позитивний вплив на психіку, але це ще потрібно продемонструвати.

На ринку існує багато антидепресантів. Різні існуючі класи відрізняються способом їх дії та використовуваними молекулами. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) часто призначають як першу лінію лікування. Потім існують селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (SNRI) та селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (SNRI). Нарешті, трицикліки, які є одними з найстаріших і зарезервовані для стійких мінімумів. Не всі спричиняють однакові наслідки, але дослідження тим не менше демонструють подібну ефективність. "Змінюється головним чином профіль побічних ефектів", - пояснює Ніколас Шаад. Звідси важливість ретельного підбору ліків для кожного пацієнта та, за необхідності, його зміни ". Побічні ефекти (головні болі, нудота, занепокоєння, нервозність, зниження лібідо, зміни апетиту тощо) з’являються на початку лікування та, як правило, з часом стихають.

Різні реакції залежно від пацієнта

Що стосується очікуваних ефектів, то починає з’являтися загальне покращення настрою від трьох до чотирьох тижнів. “Тривоги зменшуються, смуток стає менш пригнічуючим. Людина знову може рухатися і радіти. З іншого боку, проблеми втоми, пам’яті та концентрації займають більше часу », - описує доктор Елен Річард-Лепурієль, помічник лікаря, який відповідає за відділ розладів настрою в університетських лікарнях Женеви (HUG). Але "всі пацієнти не реагують однаково, в тому числі з однаковою молекулою", зазначає д-р Белью. Доказ, на думку спеціаліста, полягає в тому, що щодо цих методів лікування залишається частиною таємниці і що депресія не може бути зведена до хімічних процесів.

Збільшується ризик самогубства?

Самогубство є одним з основних ризиків депресії. Відповідно до статті, опублікованої на цю тему в Swiss Medical Review *, "прийнято, що лікування антидепресантами зменшує частоту". Однак випадки самогубств траплялись у пацієнтів, які перебувають на лікуванні, що спричинило суперечки щодо цих препаратів. З деякими молекулами насправді існує ризик на початковій фазі лікування, як пояснив доктор Белью: "Існує вивільнення гальмування, яке може призвести до вжиття заходів". Щоб зменшити цей ризик, існує кілька рішень: призначення анксіолітиків, поступове введення антидепресанту для звикання організму або введення лікування під наглядом родичів або в лікарні. Однак автори статті роблять висновок, що, крім ранньої фази лікування, ризик суїциду не збільшується при застосуванні антидепресантів, але що деякі пацієнти повинні бути пильними.

Список літератури:

- "Антидепресанти та суїцидальність: інвентар", Александр Хенцен, Отман Сентіссі, Міріам Арнольд, RMS 2013.

- Опубліковано в Le Matin Dimanche, випуск від 26 березня 2017 р