Ефективні методи лікування нетримання сечі
Нетримання сечі - поширене і дуже неприємне стан. Ступінь тяжкості може варіюватися від випадкової втрати сечі до кашлю чи чхання до раптової позиви до сечовипускання, не маючи можливості сходити в туалет.
"Якщо нетримання сечі впливає на вашу повсякденну діяльність, вам слід проконсультуватися з лікарем", - радить доктор Ерна Стоян, первинний акушер-гінеколог, фахівець із безпліддя у пари та допоміжної репродукції людини/ЕКО.
Найпоширенішим видом нетримання сечі є навантаження. "Це відбувається, коли внутрішньочеревний тиск підвищується внаслідок ослаблення м’язів промежини, кашлю, чхання, сміху, фізичних вправ або підняття тягаря. Слабкість м’язів промежини виникає після народження, в менопаузі, внаслідок ожиріння, хронічних запорів, як побічна лікарська реакція або внаслідок атрофії м’язів через збільшення віку. Це найпоширеніший тип нетримання сечі у 90% випадків у жінок. У чоловіків це може статися в результаті пошкодження м’язів сфінктера після операції на простаті ".
Інфекція сечовивідних шляхів та діабет можуть спричинити нетримання сечі
Термінове нетримання сечі - екстрене - проявляється мимовільною втратою сечі - як правило, у великих кількостях - супроводжується або негайно супроводжується стійким відчуттям повторного сечовипускання. "Ця форма нетримання виникає в результаті гіперактивності м'язів сечового міхура, які, надмірно скорочуючись, викликають нагальну потребу в сечовипусканні. Екстрене нетримання сечі може бути спричинене незначними захворюваннями, такими як інфекція сечовивідних шляхів, а також більш важкими станами, такими як неврологічні розлади або діабет. Термінове нетримання сечі найчастіше зустрічається у людей похилого віку ".
Надмірне нетримання сечі характеризується постійною та мимовільною втратою сечі внаслідок надмірної місткості сечового міхура. Основною причиною цієї форми нетримання є закупорка сечовивідних шляхів шляхом звуження уретри через збільшення простати у чоловіків або існування каменів у нирках. "Взагалі, занадто велике нетримання сечі виникає у чоловіків через гіпертрофію передміхурової залози, але може виникати як у чоловіків, так і у жінок при прийомі певних препаратів, існуванні метаболічних захворювань - діабету або розладів центральної нервової системи, таких як хвороба Паркінсона, Альцгеймер ".
Неврогенне нетримання сечі виникає у пацієнтів з важкими неврологічними розладами і характеризується спонтанним та мимовільним скороченням м’язів сечового міхура, часто без усвідомлення пацієнтом необхідності сечовипускання. Спорожнення сечового міхура відбувається автоматично, неконтрольовано та несвідомо. Неврогенне нетримання сечі виникає при таких неврологічних станах, як хвороба Паркінсона, Альцгеймера або важкі травми спинного мозку - повний параліч нижніх кінцівок, розсіяний склероз, різні пухлини.
Причини: від напоїв, їжі та ліків, до менопаузи та збільшення простати
Тимчасове нетримання сечі може бути спричинене певними напоями, продуктами харчування або ліками - діуретиками, що стимулюють та збільшують об’єм сечі: алкоголем, кофеїном, газованими напоями, штучними підсолоджувачами, шоколадом, цитрусовими, антигіпертензивними препаратами, заспокійливими засобами, міорелаксантами, високими дозами вітаміну С.
Нетримання сечі також може бути спричинене такими лікувальними захворюваннями, які легко піддаються лікуванню, такими як інфекція або запор.
Вагітність, вагінальні пологи, вік, менопауза, збільшення передміхурової залози, рак передміхурової залози, обструкція сечовивідних шляхів та нейровегетативні розлади можуть бути всіма причинами стійкого нетримання сечі.
Жінки більше схильні до нетримання сечі. "Народження, вагітність та менопауза схильні до більшої кількості". Інші фактори ризику включають вік, ожиріння, куріння та сімейний анамнез.
Ускладненнями хронічного нетримання сечі можуть бути проблеми зі шкірою, періодичні інфекції сечовивідних шляхів, що негативно впливають на особисте життя.
Нетримання сечі не завжди можна запобігти, але для зменшення ризику потрібно підтримувати нормальну масу тіла, займатися фізичними вправами для зміцнення тазового дна, уникати вживання подразників сечового міхура, таких як алкоголь, кава та кислі продукти, споживати багато клітковини, яка запобігати запорам, не палити.
Критерії встановлення лікування
Залежно від типу нетримання сечі, ваш лікар визначить лікування. "Лікар проведе повний огляд і порекомендує аналіз сечі, ведення щоденника сечового міхура, а також вимірювання залишкового об'єму - сечі, що залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання. Він також може рекомендувати інші тести для уродинамічних тестів та УЗД малого тазу ".
Лікування залежить від типу нетримання, тяжкості та причини. Їх можна рекомендувати з вправ для зміцнення тазового дна - вправи Кегеля - та електростимуляції електродами, введеними в пряму кишку або піхву, для стимулювання м’язів тазу та поведінкових прийомів, що включають тренування сечового міхура. „Після відчуття сечовипускання спробуйте відкласти принаймні 10 хвилин і продовжити інтервал між сечовипусканнями; повне спорожнення сечового міхура сечовипусканням кожні кілька хвилин; планування сечовипускання; управління дієтою та введення рідини ".
І ліки можуть бути одним із методів лікування. "Наркотики використовуються як антихолінергічні засоби, альфа-адреноблокатори, місцеві естрогени. Медичні вироби, які можуть лікувати нетримання сечі - це песарії або уретральні пристрої. Інтервенційна терапія, яка може допомогти при нетриманні сечі, включає ін’єкції ботоксу в м’язи сечового міхура та нервові стимулятори. Хірургічна терапія включає процедури, що передбачають розташування сіток навколо уретри, лікування опущення матки, відновлення верхньої та нижньої стінок піхви та штучний сечовий сфінктер у чоловіків ".