Ефірне лікування перитоніту
Текст Ефірного лікування перитоніту
Від головної лікарні фортеці в Ульмі. Донау (головний лікар: загальний старший лікар, д-р Ф і с ч е р).
Ефірне лікування перитоніту. V0n
Професор доктор В. Зігварт, медичний працівник сільського господарства I I .
Далі подається звіт про досвід, який ми отримали з вимірами ефіру в структурній оболонці із загальними перитонами. Цей досвід зібраний з хірургічного матеріалу головної лікарні фортеці У] м, де я зараз працюю, а саме із випадків загального бактеріального перитоніту, що виник із накладених вето кишкових шляхів. Бактеріологічне дослідження очеревинного ексудату показало у всіх випадках барвисту суміш бактерій, в якій переважав бактеріальний еол. В. У декількох випадках поруч із бактеріями кишкової палички було виявлено багато стрептококів.
тепер добре усвідомлюють, що перитоніт, який викликаний захворюваннями кишечника і шлунка, спричинений укладеною грижею з подальшим некрозом кишечника: гангренозним відростком або перфорованою виразкою шлунка
Ір бере свій початок і бактеріологічно характеризується барвистою картиною кишкових мікробів, що підлягає виявленню, не має такого клінічного значення, як післяпологові жіночі статеві органи, інфіковані септисом
Часто терапевтичні заходи не вдаються, що все одно приносить порятунок у разі перитоніту, що виходить із шлунково-кишкового тракту.
Цю прогностично різну оцінку окремих типів дифузного перитоніту в достатній мірі підкреслив Бумм 1) у своїй великій лекції про хірургічне лікування післяпологової печінки на конгресі в Страсбурзі, а також нещодавно 2) знову вказав на необхідність лікування бактеріальних вірусів-
1) у дер німецького суспільства. е. Тренажерний зал т. 13. 2) Щомісячне вухо. е. Гоб. і Gyn. Т. 46. H. 2.
248 Sigwart, ефірне лікування перитоніту.
чітко відокремити різні форми дифузного перитоніту, щоб не піддаватися обману при оцінці значення терапевтичних заходів.
Навіть якщо не сказано, що сприятливі результати, які досягаються ефірним промиванням структурного покриву при загальному перитоніті, як це зазвичай бачить хірург на операційному столі, отримуються при лікуванні післяпологового періоду Перитоніту слід очікувати так само, я не повинен не повідомляти про свій досвід на даний момент, оскільки я також бачив хороші результати в лікуванні післяпологового перитоніту, виходячи з того, що я бачив у випадках найважчого загального перитоніту обіцяють ефір черевної порожнини. Але ефірне лікування очеревини є певним для G-yng
Екологи скрізь добре роблять свою роботу, ми бачимо під час операції, нечистий П
lle "більш-менш сильне пригнічення зародкових волокон в очеревині
З іншого боку, він бачить, в який момент він не може покладатися виключно на опір очеревини до цих мікробів. Мені так і не вдалося з’ясувати, що метод застосовується в гінекології.
У випадку Aetherwasehung der-Bauehshle, як показано Дерганцом 1), після завершення оперативного видалення первинного вогнища перитоніту 50-200 г = 70-280 см ефіру, який ми завжди маємо під рукою для знеболення Лите житло. Ефір розподіляється з операційного шару, який переливається безпосередньо
сильними пальцями на ногах розтріскати решту очеревини та серозний покрив кишечника. Тепер залитий ефір слід знову частково витерти, частково, до 30-50 г, залишити в приміщенні будівлі. Потім черевна кришка закривається, за винятком вставлених дренажів і смужок. Це лікування перитоніту застосовується окремими французькими хірургами протягом декількох років, як показують переговори на Soei6t6 de Chirurgie 2). Морестін, Темуан і Сулігу хвалять свої добрі успіхи завдяки ефірам будівельної оболонки при перитоніті.
У перших випадках після завершення оперативних втручань і після видалення гною з конструкції-
S i gw ar t, ефірне лікування перитоніту. 249
Я використовував лише 50 г ефіру, промиваючи сольовим розчином, оскільки я хотів спочатку спостерігати
як ця кількість ефіру, вилитого в живіт на. Організм діє та чи можна спостерігати будь-які ефекти задухи. Адже, як зауважує Дер- справедливо, мимоволі потрібно скластися враження ні в якому разі не байдужого втручання з киплячим шипінням ефіру, що контактує з теплою кишковою петлею. Немов крім випадків дещо повільного дихання пацієнта під ефірною анестезією та окремо від попереднього
Я не спостерігав жодних загрозливих порушень під час уповільнення пульсу, тому я сп
tter до вищих доз, до 250 г. На відміну від цілого, я ніколи не видаляв більшу кількість ефіру, який потрапляв у черевну порожнину, а завжди закривав структурну порожнину відразу після заливки ефіру, за винятком вставленої дренажної труби, враховуючи, що таким чином може бути багато ефіру
тримати вакцину в черевній порожнині якомога довше. В останніх двох Fs я навіть діяв таким чином, що влив 150 г ефіру, закрив корпус будівлі, за винятком зливної труби, вставленої по обидва боки ділянки підструктури, а потім за допомогою іригатора натиснув 100 г ефіру через зливну трубу в оболонку будівлі. влився. Про те, як раніше протікав розвиток ефіру в оболонці будівлі, свідчить той факт, що незабаром після заливки ефіру в одну зливну трубу ефір
випари вибухнули з іншої зливної труби.
Якщо ви виявили дуже велику кількість гною у вільному будівельному блоці, ми обробили гіркоту з будівельного блоку сольовим розчином
перед заливкою ефіру розплавіть і замажте будівельний покрив якомога сухішим.
З лютого 1917 р. У нас був F
lle перитоніту - - в цілому l l - - мав справу з виливанням ефіру в черевну порожнину. До цих 11 випадків спостерігається майже загоєння перитоніту після перенесеної двосторонньої пневмонії з подальшою легеневою протокою
Росіяни померли (випадок 3). Всі інші л
Вони одужали, у всіх випадках перитоніт переборював).
Результат корекції: Тим часом декілька випадків, у тому числі 1 випадок дуже важкого вільного перитоніту, були оперовані з однаково хорошим успіхом.
250 Sigwart, ефірне лікування перитоніту.
З історіями хвороби можна ознайомитись тут у коротких витягах.
Fa l l 1. Мушкетеру Антону Р. було проведено пробну лапаротомію 10 березня. У 1916 році в польовій лікарні вона придбала велику черевну кістку, при якій структурна рана лопнула під час кашлю, а в структурну рану був поміщений кишковий слизень. На той час праща кишечника не була переставлена, оскільки вона була забруднена у виразковій структурній рані.
27 жовтня 16 року в лікарні фортеці в Ульмі було прооперовано грижу живота з видаленням прикріпленої кишкової петлі. вилікувати.
5 листопада 1917 р. Хворий був знову прийнятий з явними симптомами перитоніту. Тіло роздуте: чутливе до тиску. Язик сухий, покритий коричневим, тріщинами. Температура 38,60: пульс 120. На клізмі деякі вітри проходять, дефекація відсутня. Великий неспокій вночі. Пацієнт справляє враження сильного розпаду. Держава здається майже безнадійною.
6. II. 17 лапаротомія (Об.-Св.-А. д-р БУМ), кишечник m
правильно піднятий. Маси, що пахнуть калом, негайно вилилися з маленької бджоли разом з великою кількістю чорної крові, змішаної з фібрином. Голландська суперечлива нитка - це відрізаний кишечник (I leum) довжиною 20 см у стттек (на початку) гангран. Резекція ділянки клубової кишки довжиною 1 м від центру вгору. Бічне з’єднання клубової кишки з поперечною ободовою кишкою. Потім звичайна сіль sp
зливання та наливання 50 г ефіру в корпус. Введення дренажної трубки праворуч від прямої кишки через розріз петлі, зліва від ентеростомії прямої кишки на сильно розширену тонку кишку. Багато фекального вмісту кишечника спорожняється. Черевний шов: краплинна кіста
Бій, Сеннатін, Хайзбфігель. На п
вкрай загрозливий стан. Мимовільний протяг. Імпульс все ще швидкий, але роликовий. Температура. Між 38 і 38,50. Тим не менше, п
Наступні дні дадуть настій солі, камфору та дигален. На четвертий день мимовільний стілець per vias naturales. Відтоді швидке відновлення. Рани розкриваються через гранули
onen. Після мимовільного закриття рани ентеростоми дефекація повністю регулюється. одужання.
Справа l 2. Крістіан С., примусовий Landsturm, був прийнятий 16 квітня 1917 р. Через захоплений невідхідний гриб. Ні стільця протягом 3 днів, ні вітру. Поступово посилюється блювота. Сильний біль у животі.
Висновки: тіло дуже розтягнуте і дуже чутливе до тиску. На нижніх відділах живота D
вакцинація. Пастозний набряк, чутливий до тиску, в правому згиначі сухожилля. Обидві сторони існують
туссера пахова грижа. Язик сильно покритий. Темп. 38,3 o. Пульс] 20, малий. Сильний неспокій. Затонуле видовище.
Операція під ефірною анестезією (Sigwart). Після надрізу над набряком на попереку стегна та розтину спекотних, змочених бруйсеків, гній, що пахне, постійно спорожняється. Повністю гладка праща товстої кишки від'єднується від спайок і від різко збільшеного затискача