Єгипетські органи на продаж, Людовик Гонті та Стефанія Венгер (Les blogs du Diplo, 19 жовтня 2009 р.)
Збирання органів із мертвих тіл заборонено в Єгипті. Результат: органи вилучаються з живих донорів, і в більшості випадків, за окрему плату. Законопроект, спрямований на криміналізацію цієї торгівлі та дозвіл на вивезення трупів, повинен бути розглянутий найближчим часом. Кілька разів спроби регулювання були невдалими, зокрема через релігійні заперечення щодо визначення смерті. Поки ця дискусія буде відновлена в Єгипті, проводиться розслідування "чорного ринку" органів.
“J молода людина, 26 років. Готовий продати одну з своїх нирок. Дуже серйозно. NB: Я не знаю свою групу крові ”. “Продам мочку печінки. О + група крові ”. “Терміново: шукаємо нирку для хворої жінки. Група крові А або В. Фінансова компенсація ". Загублений між продажем квартир із захоплюючим видом на Середземне море та пропозиціями роботи в Саудівській Аравії, цей тип оголошень з’являється в кількості в єгипетському Інтернеті.
Мустафа (1) опублікував його у червні 2007 року. Цей 50-річний каїрський консультант шукав нирку для своєї невістки. Лікар попередив: у них є рік, максимум два, щоб пересадити. Але як знайти орган? В Єгипті жодна централізована система не керує трансплантацією, і видалення трупів заборонено. Упродовж місяців Мустафа переглядав оголошення та досліджував лабораторії, що надають списки потенційних донорів. "Нарешті я знайшов через лабораторію, яка зв’язала мене із селянською родиною, дуже бідних людей. Жінка була сумісна. Вона хотіла продати свою нирку за 25 000 єгипетських фунтів [3100 євро]. Я вирішив дати йому 45 000 ", він каже.
Цей сценарій є сценарієм більшості трансплантацій в Єгипті. Після завершення цього підпільного та дорогого квесту більшість операцій не відбуваються таємно: вони виконуються хірургами у відомих лікарнях. Парадоксальна ситуація. "За нинішнього стану законодавства жоден конкретний текст не передбачає кримінальну відповідальність за продаж органів як такі і немає закону, який дозволяв би вивозити трупи. У пацієнтів немає іншого варіанту, як придбати нирку або печінку, якщо вони не можуть знайти донорів у своєму оточенні, - нарікає Соха Абделаті, яка стежить за проблемами здоров'я в Єгипетській ініціативі за особисті права, одній з провідних незалежних правозахисних організацій Каїру. Неможливо навести точні статистичні дані, але Єгипет регулярно цитується серед країн, які найбільше постраждали у світі від торгівлі органами ", - продовжує вона.
Маючи майже 40% населення, яке живе менше ніж на два долари на день, країна пропонує благодатний грунт. Всі інгредієнти трафіку є: "Доступні технології трансплантації, у пацієнтів немає альтернатив, і існує значний бідний клас, який можна використати для своїх органів"., зазначає Дебру Будіані, американський антрополог та засновник COFS, молодої громадської організації, яка працює на місцях з тими, хто продав свої органи, Coalition for Organ-Failure Solutions.
Печінковий брокер
“Зазначається, що в Єгипті щорічно відбувається від 500 до 1000 трансплантацій органів. І за словами опитаних нами лікарів, 90% з них зроблено за плату ", пояснює дослідник. Сформувався справжній ринок, де торгують людським тілом у шматках. Ринок зі своїми продавцями, покупцями та посередниками. "Омар" - один із них. Він уже шість років працював брокером, що спеціалізується на печінці людини. "Я почав випадково", - каже він. Мене задушили боргами, і я чув про хворих людей, які прагнуть купити печінку (2) . Я знайшов оголошення та зателефонував пацієнту. " Проблема: Тести показують, що печінка Омара непридатна для трансплантації. Тому Омар знаходить іншого донора, управляє транзакцією з пацієнтом і, в процесі, отримує комісію. Ось він: він буде брокером печінки. "Я є посередником, я контактую з донорами та одержувачами і підтримую їх протягом усього процесу", - описує він.
Його бізнес соковитий. За шість років він здійснив 75 операцій. Там у нього 15 пацієнтів у списку очікування. "Я отримую 10000 LE [1240 євро] за транзакцію, - сказав він, перш ніж відпустити, сміючись, але не кажіть податки! "
Омар описує свій бізнес так, як можна було б описати малий бізнес. У нього працюють п’ять виступів. Вони шукають Імбабу та Маср Ель-Кадіма, внутрішні міста Каїру, у пошуках потенційних донорів. Крім того, він розміщує секретні оголошення в пресі та Інтернеті. Без макіяжу. "Пропонує частки печінки, всі групи крові, гарантовані гарантії", - сказав той, хто дозволив нам з ним зв’язатися.
"Я не роблю нічого поганого, - невтомно повторює він. Дуже важко знайти донорів, я допомагаю людям. " Його дружина, за його словами, не була переконана. “Тож ми разом поїхали до шейха. Він запевнив мене, що це не так харам (3), поки я говорю не про гроші, а про геба (4) і що я не домовляюся про ціни ", - запевняє він.
Його мобільний телефон перебиває розмову. "Я роблю хорошу роботу, з вуст в уста працює, я часом не знаю, де люди отримують мій номер", - гордо пояснює він, розкладаючи телефон. Він показує нещодавно отримане повідомлення: п’ять членів однієї родини довгим текстом перелічують їх вік, показники та групи крові. Вони добровільно продають частину печінки.
Насправді кандидатів безліч. І легко знайти. Ісмаїл походить з міста Уоркет Аль-Гіза, так званого неформального району Каїру. Ми зустрічаємося з ним у будній день вранці, перед лабораторією. Амр Мостафа, член COFS, привів нас туди. Місце, як відомо, пов’язує донорів та реципієнтів. У кафе, біля підніжжя будівлі, офіціант якомога природніше розповідає нам про органи, "Там, угорі, ми знайдемо тобі все, що ти хочеш". Ісмаїл чекає перед дверима лабораторії. Юнакові 20 років, він не вміє читати, не уявляє ускладнень, які можуть виникнути при видаленні нирки. По його сусідству ходили чутки, що угода може принести кілька десятків тисяч фунтів стерлінгів. “Тому я поїхав до Каср Аль-Ейні[одна з найбільших державних лікарень Каїру, примітка редактора], і я сказав медсестрі, що хочу продати нирку, - наївно розповідає юнак. Вона сказала мені говорити менш голосно, а потім порадила їхати сюди. "
У міру розмови ми виявляємо, що Ісмаїл не уявляє, чому він піддається. Він не знає, що слід проводити аналіз сумісності. Ігноруйте будь-які потенційні післяопераційні ускладнення. Для нього весь процес, аналіз, контакт із пацієнтом та операція повинні тривати лише день-два, тоді як насправді це займає щонайменше місяць-два.
Насолоджуйтесь зневірою
Але Ісмаїл рішучий. Він не має постійної роботи, одружений, вже має одну дитину, дружина чекає другої. Він живе з матір’ю, братом, дружиною та сином в одній кімнаті. "У мене немає іншого рішення ...", він дихає.
Амр Мустафа намагається відмовити його продавати нирку. Медичні аргументи не підтверджують. Не більше, ніж релігійний аргумент. " - Це є харам продати частину свого тіла ”. "Можливо, але я справді у поганій ситуації, у мене немає вибору. Я попрошу у Бога прощення ». Зрештою, не лише слова, це образ, який змусить його вагатися. На мобільному телефоні Амра є фотографія донора, за якою він стежить вже кілька місяців. Набряклий шрам близько тридцяти сантиметрів проходить від живота до спини. "Ви не знаєте наслідків, вам доведеться жити з цим все життя", пояснює активіст. Удар, здається, несе. Ісмаїл йде, кажучи, що подумає. «На обох кінцях ланцюга є відчай серед донорів та хворих. А посередині є лікарі, лабораторії, посередники, які отримують від цього прибуток », Коментарі Amr.
П’ять поверхів вище, один із лікарів, зайнятих у лабораторії, пояснює, що більша частина їх діяльності присвячена аналізам до трансплантації нирок. Вони грають посередника в цій торгівлі ? “З нами зв’язуються пацієнти та донори. Ми зберігаємо їх контактні дані та зв’язуємо їх, він впізнає. Але ми не беремо жодної комісії, ми отримуємо лише ціну аналізів, які вони роблять у нас ", продовжує лікар. Для кожної трансплантації необхідний десяток медичних аналізів, перш ніж знайти відповідного донора. Операція більш ніж цікава для лабораторії. І не є незаконним.
Правила необхідності
В Єгипті ця торгівля людським тілом зросла через законодавчий вакуум. До грудня 2008 року єдиним розпорядженням був Єгипетський союз лікарів (EMS) - орган, до якого кожен практикуючий повинен приєднатися, щоб практикувати. Перед трансплантацією донор та реципієнт повинні отримати схвалення комітету EMS. Цей комітет перевіряє відсутність медичних протипоказань, інформує донора про потенційні ризики та змушує його підписати згоду, в якій він засвідчує, що дарує свій орган безкоштовно. І тому з грудня 2008 року указ вимагає отримання другого дозволу від Міністерства охорони здоров’я. "Однак неможливо бути впевненим у відсутності фінансових операцій навіть між людьми однієї родини, свідчить уролог, який робить операції на нирках. Коли я запитую своїх пацієнтів, більшість кажуть, що це не моя справа. Тож я маю справу лише з медичним аспектом. " У галузі охорони здоров’я ніхто не ошуканий. І поки нарікають на тих, хто отримує вигоду від цих операцій, лікарі нагадують нам, що вони також повинні враховувати терапевтичні потреби - життєві діагнози часто поставлені на карту.
Закон недійсний
Щоб вийти з цієї дилеми та заповнити цю юридичну порожнечу, президент ЕМС Хемді ель-Саєд та кілька депутатів проводили кампанію з середини 90-х років за закон, який би регулював трансплантацію органів та криміналізував їх торгівлю. Ці зусилля могли нарешті принести свої плоди. На останньому засіданні парламенту законопроект було внесено, і його голосування очікувалося до літа. "Цей закон завжди стояв на порядку денному, але цього разу, схоже, існує справжня воля покласти край торгівлі людьми, підкреслив навесні Соха Абделаті EIPR. Настав час уряду взятися за це питання. Якби він підтримав попередні пропозиції, вже давно був би закон ", тоді оцінив адвокат. На жаль, засідання парламенту завершилось у червні без тексту, однак представленого як пріоритет, на якому не було проголосовано. "Парламентарі почали дебати, але їм потрібно було більше часу, коментарі Соха Абделаті. Що, однак, зберігає надію: “Було багато офіційних заяв, які вказують на те, що це буде одним із перших законів, обговорених на наступній сесії. [що відкриється в листопаді] ".
Цей текст передбачає покарання до 25 років позбавлення волі посередникам або залученим медичним працівникам, і навіть довічне ув'язнення, якщо хтось із оперованих помер. Достатньо, щоб стримувати цей трафік? Абдель Рахман Шахін, прес-секретар Міністерства охорони здоров’я, сподівається: "Ми не можемо бути впевнені на 100%, але з загрозою 25 років в'язниці ті, хто порушить закон, добре подумають".