ЕКГ при серцевій недостатності (серцевій недостатності) керівництво серцевою недостатністю

При підозрі на серцеву недостатність (медична: серцева недостатність) для діагностики проводиться ЕКГ (електрокардіограма). Але що саме таке ЕКГ?
Це обстеження може бути використано для визначення серцевого ритму та виявлення відхилень. ЕКГ абсолютно безболісний та безризиковий для пацієнта. Дізнайтеся тут, що говорить ЕКГ у разі серцевої недостатності, які типи ЕКГ існують і як працює обстеження.

недостатності

Серце тестується на ефективність за допомогою вправи ЕКГ при підозрі на серцеву недостатність.

На сліді серцевої недостатності з ЕКГ

Серце - це дуже складний орган, який його робота після a виконує певні візерунки - у так званих циклах. У здоровому серці ці цикли завжди протікають в одному ритмі. Це стало можливим завдяки одному Годинник в серці - синусовий вузол, який генерує електричний сигнал через рівні проміжки часу і таким чином контролює синусовий ритм. Електричне збудження поширюється на клітини серцевого м’яза за допомогою провідної системи і змушує їх працювати з однаковою швидкістю.

Цю електричну напругу в серці можна використовувати ЕКГ на поверхні тіла виміряти. Абревіатура EKG розшифровується як електрокардіограма на німецькій кривій напруги серця.

EKG записує під час вимірювання типові криві які в ідеалі призводять до повторюваної картини. Кожен ділянку кривої ЕКГ представляє певний процес у серці. Це показує ЕКГ аномалії, це може допомогти діагностувати серцеву недостатність і одночасно дати підказки про причину серцевої недостатності.

Знайдіть лікаря для серцево-судинних захворювань

Ось так виглядає нормальна крива ЕКГ

ЕКГ складається з різних хвиль і спайків, які показують, як електричні імпульси проходять в серці.

Хвиля Р: Хвилювання передсердь, які стискаються і змушують кров потрапляти в провісні камери

Маршрут PQ: Передача імпульсу в шлуночки

Комплекс QRS: Найвища точка шипа вказує на те, що всі клітини серцевого м’яза забезпечуються електричною енергією - камери серця скорочуються

Сегмент ST: Потрібен час, щоб кров викачувалась з камер і серцевий м’яз починав відновлюватися

Зубці Т: Після повного викиду крові з серця відбувається фаза розслаблення та розслаблення камер серця

Важливо знати: У разі серцевої недостатності ЕКГ може виявляти дуже різні порушення, наприклад, певні криві вкорочуються, подовжуються або зливаються між собою. Залежно від наявної несправності, існують різні назви:

Курс ЕКГ

Лікар дотримується для запису ЕКГ Електроди на певних ділянках верхньої частини тіла, рук і ніг. Електроди підключаються за допомогою кабелів до монітора, на якому відображається виміряний серцевий цикл. Нормальний EKG реєструється за кілька хвилин до того, як електроди будуть вилучені.

Існують такі типи ЕКГ

Окрім звичайної ЕКГ у спокої, яку зазвичай проводять у кабінеті лікаря лежачи, існують і інші види ЕКГ. Залежно від симптомів та історії хвороби пацієнта, може також використовуватися ЕКГ при стресі, наприклад. У деяких випадках запису ЕКГ, який триває кілька хвилин, недостатньо. Тоді лікар може отримати довгострокову ЕКГ. Використовуючи різні типи ЕКГ, можна зробити додаткові висновки для діагностики та дослідження причини.

Вправа ЕКГ

Вправа ЕКГ призначена для вимірювання активності серця під час фізичних навантажень. У більшості медичних практик пацієнти їздять на велоергометрі або проводять певний час на біговій доріжці. Як і при звичайній ЕКГ у спокої, електроди прилипають до верхньої частини тіла. Крім того, лікар або фельдшер поміщає манжету для артеріального тиску на плече.

Потім вимірювання артеріального тиску та вправи ЕКГ проводяться під час різних рівнів інтенсивності із збільшенням опору, а також після закінчення вправи. Рівні інтенсивності варіюються залежно від віку та фізичного стану пацієнта. На додаток до роботи серця, можна реєструвати можливі зміни в кровообігу. Зазвичай таке обстеження займає близько 15 хвилин. 1

Але чому призначається вправна ЕКГ? Перевага перед ЕКГ у спокої полягає в тому, що ішемічна хвороба серця (ІХС), зокрема, стає помітною лише під час стресу. Оскільки порушення кровообігу серця не завжди слід чітко пояснювати типовими симптомами ІХС, такими як задишка.

Інші причини для вправи ЕКГ:

  • Обстеження після шунтування або інфаркту
  • Тестування продуктивності
  • гіпертонія
  • Розпізнавання аритмій

Крім того, вправна ЕКГ після діагностики ІХС є корисною для вивчення фізичного стану під час лікування наркотиками.

Довготривала ЕКГ

При довготривалій ЕКГ - також відомій як 24-годинна ЕКГ - вимірювальні електроди прикріплені до тіла і зазвичай залишаються там протягом доби. 2 Залежно від історії хвороби, його можна носити до семи днів. 2 Для прийому душу (не для вимірювання протягом 24 годин) електроди та пристрій можна зняти, оскільки при збільшенні часу вимірювання ви отримаєте замінні електроди, щоб взяти їх із собою додому.

Вимірювання ввімкнено невеликий пристрій запису повідомляє, що пацієнт, наприклад, носить його через плече або на поясі. Збір даних не помітний, лише дрібний пристрій можна сприймати як надокучливий. Зацікавлена ​​особа також отримує а протокол з домом, в якому вона по годинах записує, якими видами діяльності вона займається в даний час. Неквапливий сон або коротка прогулянка та прийом ліків. Така інформація важлива для оцінки довгострокової ЕКГ. Оскільки електрокардіограма під час фізичних вправ може виглядати інакше, ніж у спокої. При довготривалій ЕКГ можна реєструвати порушення, які можуть залишатися прихованими при короткому вимірюванні нормальної ЕКГ. Наприклад, тут можливе коротке серцебиття або нерегулярне серцебиття.

Внутрішньосерцева ЕКГ

За допомогою цього методу вимірювання можна проводити ще більш точні записи збудження серця. Інтракардіальний означає "всередині серця", тому вимірювання проводиться не на шкірі, як зазвичай, а через так званий Електродний катетер безпосередньо в самому органі.3 Він вводиться в серцеву камеру або передсердя за допомогою артерій або вен. Зазвичай лікар проводить внутрішньосерцеву ЕКГ під час амбулаторного обстеження катетера. Катетер вводиться через пах або криву руку, місце проколу анестезують місцево.

ЕКГ стравоходу

Як вже випливає з назви, стравохідний ЕКГ вимірює ритм серця через стравохід - тобто стравохід. Близьке розташування між двома органами дозволяє дуже точно виміряти серце. 4 Стравохід проходить відразу за передсердями. Проведення збудження, зокрема, в лівому передсерді, яке важче виявити за нормальної ЕКГ, можна добре зафіксувати цим методом. 5 Катетер вводять у стравохід через ніс пацієнта сидячи або лежачи. 6 Незважаючи на те, що обстеження є дещо незручним, воно може проходити без анестезії та становить мало ризиків для пацієнта. 6-й

Типові порушення при серцевій недостатності в ЕКГ

ЕКГ здорового серця дає типові криві, які періодично повторюються з кожним циклом відкачки. Якщо криві в певних точках відхиляються від нормальної кривої, лікар може зробити висновки про тип і причину серцевого захворювання.
ЕКГ при підозрі на серцеву недостатність має характерні риси порушення на. Сюди входить, наприклад, те, що окремі ділянки кривих скорочуються, подовжуються або сплющуються. Досвідчений лікар оцінить і оцінить ЕКГ.

Для довідки - ось що означають окремі криві ЕКГ:

  • Хвиля Р: Передсердя стикаються з хвилюванням і перекачують кров у мляві камери.
  • Маршрут PQ: Імпульс надходить до шлуночків.
  • Комплекс QRS: Усі м’язові клітини забезпечуються енергією (найвищі точки на кривій ЕКГ) і камери скорочуються.
  • Сегмент ST: Камери викачують кров з камер і серцевий м’яз починає відновлюватися.
  • Зубці Т: Кров повністю відкачується з серця, і шлуночки починають розслаблятися.

Наступні дані ЕКГ можуть свідчити про серцеву недостатність:

Якщо лікар може визначити одне з перерахованих розладів, це підтверджує підозру на слабкість серця. Він також може зрозуміти, чи не було у пацієнта непоміченого серцевого нападу - це типовий пусковий механізм для серцевої недостатності.

Однак лише ЕКГ не може надати інформацію про серцеву недостатність. У деяких пацієнтів ЕКГ не виявляє особливих особливостей, навіть незважаючи на наявність серцевої недостатності. Тому подальші обстеження, такі як ехокардіограма або визначення спеціальних показників крові, завжди необхідні.

З результатів ЕКГ у разі серцевої недостатності та інших методів обстеження лікар нарешті створює діагноз і план лікування.