ЕКСКЛЮЗИВ. Гроші на здоров’я витрачаються даремно: лікарні платять мільйони за оренду ІТ-рішень
Затишно від власного будинку, пацієнти перевіряють свою історію хвороби та результати тестів зі свого комп’ютера, планшета чи мобільного телефону або задають питання лікарям лікарні. Батьки планують обстеження своїх дітей через Інтернет. Лікарі отримують доступ лише до декількох клацань до повного файлу кожного пацієнта в лікарні, а менеджери легко та сучасно вирішують більшість лікарняних проблем. Ви вважаєте такі речі ілюзорними? Тоді дізнайтеся, що це лише деякі переваги, які повинні відчувати пацієнти та медичні працівники після впровадження всіляких інформаційних систем, інтегрованих у систему охорони здоров’я. Лише за перші шість місяців 2016 року 132 лікарні Румунії витратили понад 20 мільйонів лей на комп’ютерні програми та їх обслуговування.
З контрактів, зареєстрованих в Електронній системі державних закупівель і вперше централізованих урядом, ми виявляємо, що в період з січня по червень 2016 року близько третини лікарень в Румунії вони витратили на різні комп’ютерні системи та на їх обслуговування суму 20 044 390 лей. Тобто еквівалент майже 4,47 мільйона євро. З описів, наведених у системі, ми виявляємо, що керівники лікарень купували у послуги зі створення та вдосконалення власних веб-сайтів для програмного забезпечення для розрахунку заробітної плати та управління персоналом, але особливо складних та інтегрованих систем управління та комунікаційних платформ пацієнта та лікаря. Ще цікавішим є те, що в деяких випадках мова йде лише про оренду ліцензій, тобто про тимчасове використання цих систем.
На цьому етапі потрібне спостереження та запитання. Перший стосується знахідки того молодого ІТ-спеціаліста, який, приїжджаючи з Парижа на роботу на платформу GovITHub, помітив, що скільки грошей було витрачено в Румунії на ІТ-проекти, ми могли запустити ракети на Місяці. Що стосується питання, то це: це не було б простіше і дешевше, якби замість того, щоб кожна лікарня витрачала десятки, сотні чи навіть мільйони лей на різні програми управління, така заявка подавалася б на урядовому рівні та надавалась б безкоштовно керівникам підрозділів. медичний?
Як показав digi24.ro у попередніх матеріалах, закупівлі, здійснені в системі охорони здоров’я в період з січня по червень 2016 року, перевищили 1 млрд євро, понад 92% контрактів було укладено безпосередньо з постачальником без тендеру. Гроші витрачалися на ліки, апаратуру та обладнання, а також на релігійні служби, "допомогу в офісі", консультації та охорону.
Запис контракту в Констанці
У топ-лікарнях за виплаченими сумами в січні-червні 2016 року на ІТ-рішення та їх обслуговування, Клінічна лікарня швидкої допомоги округу Констанца займає перше місце. Після переговорів медичний підрозділ, очолюваний в цей час Данум Капашана, призначив TotalSoft SA контракт у розмірі 3,31 млн. лей на "Послуги з обслуговування харизми, оренда ліцензій, законодавча звітність, додаткові розробки". Це, на практиці, медична система "Харизма", придбана лікарнею в липні 2015 року на суму 132 000 лей.
З веб-сайту, присвяченого продукту, ми виявляємо не лише те, що TotalSoft є «найкращим постачальником медичних закладів в Румунії», але й те, що програмне забезпечення охоплює всі етапи, починаючи від планування клієнтів або входу пацієнта до клініки/невідкладної допомоги, первинної консультації та діагностика, виставлення рахунків, лабораторний аналіз, попередня консультація, хірургічне втручання, госпіталізація, виписка або призначення ліків ». Щодо конкретних переваг для пацієнтів, ми наводимо лише декілька: "зустрічі в режимі он-лайн або кол-центру", доступ до Інтернету, SMS, електронна пошта, телефон до результатів розслідування, відповідно Інтернет і безперервний доступ до електронних файлів з особистими або медичними даними. У свою чергу, менеджери мали б контролювати витрати та ресурси, ефективно управляти запасами та могли б зробити час більш ефективним, в тому числі за рахунок "ефективного розподілу медичного персоналу".
Колишній керівник SCJU Констанца Дануг Капашана цього року був скерований до суду за двома справами, розслідуваними ДНК. В одній із справ прокурори звинувачують його у тому, що в період з липня 2009 року по травень 2016 року він нібито вимагав від представників кількох компаній 310 826 євро, 27 900 доларів США та 4 768 698,78 лей в обмін на укладення та розвиток умови контрактів, включаючи "закупівлю ІТ-послуг та подальше обслуговування ІТ".
Зв’язаний з digi24.ro, тимчасовий менеджер SCJU Constanța, Каталін Граса, пояснив, що робить систему, чиє обслуговування настільки дорога: «Вона відіграє роль створення цього віртуального аркуша та проведення фінансово-бухгалтерського розрахунку, пов’язаного з тим, скільки це вам коштує на пацієнта, в реальному часі якось. Він охоплює медичну діяльність та взаємозв’язок з економічною частиною ”. На запитання про те, що пов’язане з утриманням та щодо сплаченої суми, менеджер виявився не таким комунікабельним: „Якщо ви дасте мені, приємно, письмово, про які моменти ви хочете поговорити, я виступлю з презентацією та також надішлю її вам”.
До 10 000 євро/місяць, обслуговування інформаційної системи
Ще однією комп’ютерною системою, інтегрованою з великим попитом у лікарнях, є Hipocrate, що випускається компанією Romania Soft, компанією, більшість акцій якої було придбано Genius IT Solutions. Що робить система, яку компанія представляє як "найефективніше ІТ-рішення електронного охорони здоров'я на національному рівні"? "Ми поєднуємо медичну діяльність зі складною управлінською діяльністю", - ми також дізнаємося від виробника. Платформа також дозволить, серед іншого, "зменшення бюрократичної активності, поданої лікарями на користь суворо професійного", створення унікальних бюлетенів з аналізом для кожного пацієнта із зазначенням історії хвороби та автоматичне надсилання електронною поштою, аналіз кульових кілець.
Перш ніж побачити, скільки грошей дають лікарні на користування платформою, варто згадати два свідчення медичного персоналу, які користувались нею, відгуки, розміщені на веб-сайті виробника: «Система Гіппократа - це нервова система лікарні. Система Гіппократа дозволяє нам набагато пильніше спостерігати за кожним пацієнтом щодня »(Йоан Тіберіу Тофолеан, колишній директор вже згаданої клінічної лікарні швидкої допомоги округу Констанца); "Ми навіть не можемо подумати, що ми могли б функціонувати без системи Гіппократа" (д-р Ірена Морару, спа-центр і санаторій "Техіргіол").
Насолоджуватися перевагами платформи, Національний інститут геронтології та геріатрії Ана Аслан уклала у 2016 році два контракти з румунською компанією Soft Soft: перший на три місяці вартістю 102 600 лей, другий на два роки на суму 1,12 мільйона леїв. В обох випадках були придбані "послуги з обслуговування комп'ютерної системи Гіппократа". Це для забезпечення безперервності, оскільки 30 грудня 2013 року медична частина присудила компанії дворічний контракт на технічне обслуговування на суму 902 880 лей. Отже, загалом 2,127 млн. Лей за чотири роки обслуговування комп'ютерної системи. Що означає, в середньому, приблизно 44 300 лей/місяць.
Подібну суму - 45 000 лей/місяць - наразі сплачує лікарня швидкої допомоги округу Святого Апостола Андрея в Галажах. У 2016 році перший контракт з Genius IT Solutions на «послуги технічної допомоги, що надаються модулям в рамках SII Hipocrate версії H3», був укладений медичним підрозділом під керівництвом доктора Михаели Дебіни в лютому, шляхом прямого придбання, на суму 33 745 лей . Другий - у квітні, шляхом переговорів без повідомлення про участь, на суму 45000 леїв. Нарешті, щоб все було зрозуміло, третій контракт був укладений за спрощеною процедурою строком на 12 місяців на суму 540 000 лей.
Трохи менше також платить за "послуги з обслуговування комп'ютерної системи Гіппократа" Клінічний інститут Фу ндені: 40 300 лей/місяць. Загалом, у 2016 році за шість місяців контракту Інститут заплатив 241800 (тобто трохи більше 54000 євро).
Трохи далі, Санаторій для реабілітації Мангалії виданий, також на термін дії договору на шість місяців, за “послуги з технічного обслуговування Інтегрованої комп’ютерної системи Гіппократа - версія 2”, 84000 лей. тому, 14000 лей/місяць, враховуючи, що минулого року одиниця платила за ті самі послуги 8 984 лей/місяць.
Скільки інших лікарень було передбачено на підтримку системи Гіппократа з початку року:
- Інститут мовно-мовної патології та функціональної хірургії О.Р.Л. Проф. Д-р Д. Хосіота - контракт, 190 800 лей;
- Національний інститут ендокринології C.I. Пархон - два контракти на загальну суму 139 000 лей;
- Національний інститут оздоровлення, фізичної медицини та бальнеокліматології - контракт, 57 600 лей;
- Ясський регіональний інститут онкології - п’ять контрактів (чотири щомісяця, одна структура на два роки), загальна сума 559 375 лей;
- Санаторій Бреда Пневмофтізіологія - контракт, 51 600 лей;
- Муніципальна лікарня в Римніку-Сарат - рамковий контракт на 15 місяців 138 750 лей;
- Клінічна лікарня проф. Д.т.н. Свердла - контракт, 150 300 лей;
- Клінічна нефрологічна лікарня доктора Карол Давіла - контракт на 12 місяців, 106 800 лей;
- Дитяча клінічна лікарня імені Григора Александреску - п’ять контрактів на загальну суму 77869 лей
- Доктор Константин Оприй, окружна лікарня швидкої допомоги Бая-Маре - контракт, 202 800 лей;
- Муніципальна лікарня Куртеа-де-Арджеш - два контракти, 96 000 лей.
Орендовані комп’ютерні системи
У 2015 році, Мавромати Ботошанський окружний лікарня швидкої допомоги повітова рада повідомила, що не має грошей на ліки та комунальні послуги, після того, як наприкінці 2014 року борги перевищили 14 мільйонів леїв. Цього року медична частина, керована менеджером Корнеліу Міхай, опинилася в центрі кількох скандалів, після того, як люди скаржились, що в салонах, присвячених дітям, занадто холодно, або що в деяких палатах їм доводиться залишатися в ліжку.
Незважаючи на ці недоліки та фінансові проблеми, керівники лікарні вирішили, що вони мають необхідні гроші, щоб заплатити понад 3 мільйони лей за комп'ютерну програму. Це лікарня лікарні, додаток, який продається SC Info World SRL, і, крім іншого, дозволяє реєструвати пацієнтів, відстежувати витрати та створювати конкретні звіти. Увага, для прокату програми, Лікарня Мавромати сплатила у період 2010-2016 рр. Суму 382 740 лей. До цього було додано ще більшу суму для обслуговування: 2 773 607 лей. У зв'язку з цим було укладено вісім контрактів, а останній був парафований 27 квітня 2016 року на суму 1 071 330 лей.
На послуги "аналізу даних" медична частина також вилучила з бюджету за той самий період близько 215 000 лей.
За тією ж схемою - подвійна оренда технічної допомоги - Клінічна лікарня екстреної клініки Святого Пантелімона в підсумку виплатила в період 2012-2016 років 327 580 лей за "оренду ліцензії керівника лікарні" і 1 083 129 лей за "м'яке обслуговування". Звернувшись до digi24.ro, менеджер Георге Попеску сказав, що він не знає "цих сум зараз напам'ять", але пообіцяв, що його зацікавить фінансовий директор.
Також за технічну допомогу вищезазначеній системі, Клінічна лікарня Колєя заплатив за той самий період 2012-2016 рр. понад 1,5 млн. леїв.
Можливо, щоб не возитися з багатьма контрактами, боси Клінічна лікарня швидкої допомоги проф. Д-р Ніколае Облу Яші вони дали від пожежі за "послуги з підтримки програмного забезпечення" 840 000 лей. В повідомленні, опублікованому на SEAP, не вказано, як довго послуги буде пропонувати SC Info World SRL.
У свою чергу, ті з Лікарня швидкої допомоги округу Бакєу в той же день вони парафували два контракти з компанією - один на оренду системи, інший на технічне обслуговування. Загалом, 472 200 лей, за 12 місяців!
Таємниця гармонії
Ще однією комп’ютерною системою, придбаною керівниками лікарень, є Armonia Sanita, що випускається SC Dedalus Teamnet SA, членом Teamnet Grup, заснованим Себастьяном Гіше і керованим Богданом Падіу. За словами виробника, у сотнях приватних та державних лікарень Італії та інших європейських країн ІТ-рішення включатиме модулі для "більшості робочих процесів у лікарні, від планування пацієнтів, госпіталізації та лабораторії до аптеки і навіть управління хірургією ”. Мета? "Це сприяє більшій ефективності та вищій якості медичних послуг", - говорить компанія-виробник.
У травні 2014р, Клінічна лікарня швидкої допомоги для дітей ім. Григора Александреску - увага, та сама лікарня, яка платить за підтримку системи Гіппократа! - уклав із Dedalus Teamnet SA контракт щодо «придбання апаратної інфраструктури, базової програмної інфраструктури та програмних додатків, послуг із впровадження ІТ-систем та професійного навчання». Вартість контракту? 1,46 мільйона леїв. Згодом, у січні 2015 року, медична установа підписала новий контракт із SC Dedalus Teamnet SA вартістю 198 400 лей на "послуги з корекційного обслуговування та технічну підтримку" впровадженої системи.
У квітні 2015 року після проекту менеджер проф. Д-р Ден Мірча Енеску був нагороджений під час премії Innovation Awards в галузі охорони здоров’я в категорії «Інновації в ІТ та програмному забезпеченні». „Портал spitaluldecopii.ro є для нас головним інструментом спілкування з батьками поза межами лікарні. Впровадження інноваційної комп’ютерної системи є закономірним кроком у нашій стратегії наблизитися до батьків, надавши їм простий у використанні інструмент для спілкування з лікарями в лікарні, планування або перегляду історії хвороби дітей. пояснює керівник лікарні під час нагородження.
Тим часом портал spitaluldecopii.ro виконує лише функцію перенаправлення відвідувачів на веб-сайт лікарні імені Григоре Александреску. Можливість записатися на прийом через Інтернет існує лише для батьків, які отримали "унікальний код пацієнта" від медичної частини, а багато лікарів навіть не пройшли програму (в які дні та між якими годинами їх можна знайти). Також незрозуміло, якою мірою може бути використана інша установа, представлена в брошурі, що представляє проект, реалізований у лікарні ім. Григора Александреску, а саме „задавання питань поточному лікарю (sic!), З особистого кабінету”.
Digi24.ro намагався неодноразово зв’язуватися з менеджером Енеску, щоб отримати детальну інформацію про придбану інтегровану систему, але безуспішно.
За даними компанії-виробника, система Armonia Sanita також була впроваджена в лікарні швидкої допомоги округу Плоєшті, муніципальній лікарні м. Редеуші, дитячій лікарні м. Плоєшті, міській лікарні м. Бейкой, лікарні відновлення міста Брадет та Бухарестській клінічній лікарні швидкої допомоги. Скільки вони платили і досі платять цим медичним підрозділам за впровадження та обслуговування системи, залишається загадкою, однак, враховуючи те, що контракти не відображаються в SEAP.