Експериментальна терапія хребта з інсультом покращує журнал здоров’я відновлення
Це втручання, розроблене в Університеті Альберти (Канада) на основі ін’єкції в хребет, виявилося ефективним у відновленні зв’язків між головним і спинним мозком та покращенні відновлення після інсульту. Наведені тут докази концепції на тваринах потребуватимуть багато підтверджуючих досліджень і потребуватимуть подальшого тестування на людях, але одного разу можуть зіграти ключову роль у поліпшенні відновлення жертв інсульту.
Інсульт - найчастіша причина інвалідності у дорослих. Типовий шлях відновлення включає інтенсивну реабілітаційну терапію. У перші кілька тижнів після інсульту пацієнти відчувають поліпшення, оскільки мозок переконфігурується, але з часом досягає піку і рідко відновлює свої початкові можливості.
Вводячи ліки під назвою хондроїтиназа ABC (ChABC) у спинному мозку щурів, модель інсульту, через 28 днів після події, дослідники виявляють "посилене переключення ланцюгів, що з'єднують мозок із спинним мозком" і, отже, поліпшення відновлення. Ця інноваційна “спінальна” терапія в поєднанні з класичною реабілітаційною терапією ще більше підсилює відновлення. "Це є реальним доказом того, що для пацієнтів з інсультом із постійними фізичними вадами (такими як параліч чи рухові розлади) існують додаткові можливості. "Отже, є надія зменшити цей дефіцит і відновити якість життя якомога більше, навіть через роки після інсульту", - коментує автор Іен Віншін, доцент кафедри психіатрії.
Дефіцит, який не піддається лікуванню ? Це те, у що ми вірили, і пацієнтів просили жити ... Але тут введення ChABC у спинний мозок відкриває нову надію. Препарат діє на компоненти, що оточують клітини нервової системи, і звільняє ріст нових зв’язків, дозволяючи створювати нові зв’язки між непорушеними руховими ділянками мозку та спинномозковими мережами, які контролюють рух. Таким чином, ін’єкція ChABC через місяць після інсульту і без реабілітації вже дозволяє помірне поліпшення сенсомоторного дефіциту. Але, поєднуючи спінальну терапію та реабілітаційну терапію, суб’єкти одужують краще і можуть знову виконувати певні сенсомоторні завдання.
Другий шанс на одужання ? Перспектива "захоплююча", оскільки при реабілітаційних втручаннях існує пороговий ефект, і, здається, препарат може усунути цей поріг для відновлення. Перед клінічними випробуваннями ще належить подолати багато перешкод, не в останню чергу тому, що ін’єкція ChABC поширюється лише на обмеженій ділянці та протягом короткого періоду часу. Крім того, час відновлення у людей набагато довший, ніж у тварин, а це означає, що, ймовірно, будуть потрібні багаторазові ін’єкції, збільшуючи ризик зараження чи травми.
Інше рішення, ніж ін’єкція? Це те, про що вже розглядають дослідники, зокрема доставку через вірусний вектор, який дозволив би клітинам генетично експресувати ChABC, замість того, щоб вводити його безпосередньо. Рішення дозволить забезпечити більш тривалий ефект та більше розповсюдження в спинному мозку.
"Потенціал є, але цей підхід ще далекий від клініки, проте є реальні докази того, що є що робити пацієнтам із стійкою інвалідністю після інсульту".