Експериментальний препарат від шизофренії, перспективний при лікуванні захворювання
Експериментальний препарат може полегшити симптоми людей, хворих на шизофренію, без побічних ефектів існуючих препаратів, пропонує клінічне дослідження.
Дослідники виявили, що протягом місяця експериментальний препарат допомагав управляти різними способами прояву шизофренії - від марення та галюцинацій до сплющених емоцій та соціальної абстиненції.
Здається, новий препарат від шизофренії не має побічних ефектів
З 120 пацієнтів, які приймали препарат, 65% відповіли до четвертого тижня порівняно з 44% пацієнтів, які отримували плацебо. Препарат - під назвою SEP-363856 - також не мав побічних ефектів, які зазвичай мають стандартні антипсихотичні препарати. Експерти сподіваються, що результати дослідження, опубліковані в New England Journal of Medicine, призведуть до нового варіанту лікування.
Хоча існує довгий перелік антипсихотичних препаратів від шизофренії, їм уже десятки років, і для мільйонів людей у всьому світі, які страждають на цю психічну хворобу, все ще існує незадоволена медична потреба, стверджують вчені, залучені в дослідження. Однією з проблем існуючих ліків є те, що побічні ефекти можуть ускладнити дотримання лікування, кажуть вони.
Ліки першого покоління старшого віку можуть викликати порушення руху, подібні до тих, що спостерігаються при хворобі Паркінсона - тремор, скутість суглобів та проблеми з координацією. Порівняно недавно антипсихотики другого покоління рідше спричиняють ці побічні ефекти, але вони можуть стимулювати збільшення ваги та призвести до високого рівня цукру та холестерину в крові.
Новий препарат від шизофренії полегшує всі типи симптомів
Окрім цих аспектів, існуючі ліки стосуються лише однієї групи симптомів шизофренії - галюцинацій, марення та сумбурних думок, які лікарі називають "позитивними" симптомами. (У цьому випадку "позитивні" означає наявні.) Ліки добре працюють проти позитивних симптомів приблизно у 70% пацієнтів, але не полегшують "негативні" симптоми, на які скаржаться люди з шизофренією. "Негатив" відноситься до втраченого, а симптоми включають сплощені емоції, труднощі з відчуттям задоволення та дистанціювання від інших.
У цьому короткостроковому дослідженні, SEP-363856 полегшує як позитивні, так і негативні симптоми. Що вразило авторів дослідження, так це його ефективність проти негативних симптомів. Таким чином, вони вважають, що початкові результати дуже обнадійливі: на практиці препарат може бути корисним з точки зору симптомів, які в даний час не послаблюються нинішніми препаратами. Крім того, новий препарат може не мати однакових побічних ефектів.
Не зовсім зрозуміло, як діє препарат, але, схоже, він діє за допомогою іншого механізму, ніж антипсихотики, що використовуються в даний час. Хоча таких препаратів багато, стверджують дослідники, всі вони працюють однаково, блокуючи рецептор у клітинах мозку D2, який взаємодіє з хімічною речовиною дофамін. Блокада D2 може зменшити симптоми психозу, але вона також відповідає за найприкріші побічні ефекти ліків.
На відміну від цього, цей експериментальний препарат не впливає на рецептор D2. Натомість він стимулює інший рецептор мозку, який називається TAAR1, який допомагає модулювати передачу дофаміну. Таким чином, препарат має новий механізм дії, який показує його як перспективний при лікуванні стану. Враховуючи, що тестування відбулося в короткостроковій перспективі, хоча жодних суттєвих побічних ефектів не відбулося, це не обов'язково означає, що вони не існують, вчені кажуть: побічним ефектам може знадобитися час, щоб виявитись.
Більше дослідження могло підтвердити ефективність та безпеку препарату
У поточному дослідженні взяли участь 245 пацієнтів із шизофренією у віці від 18 до 40 років, всі з яких перебувають на ранній стадії захворювання. Близько половини випадковим чином було призначено приймати капсули SEP-363856 один раз на день, тоді як решта отримували капсули плацебо. Через місяць майже дві третини пацієнтів, які отримували препарат, мали терапевтичну відповідь - це означає, що їх бали за стандартним вимірюванням симптомів покращились щонайменше на 20%.
Після цього всі пацієнти мали можливість пройти шестимісячне продовження дослідження, в якому препарат отримували всі. Загалом, ефективність зберігається. Проводиться більш масштабне дослідження, і якщо препарат продовжує бути безпечним та ефективним, його можна розглянути як допомогу людям, які не реагували на стандартні антипсихотичні засоби.