Лист до медичних працівників
РСІ та стопи діабетика
Соціальна схема самозайнятих (RSI) пропонує своїм страхувальникам діабетиків безкоштовну програму профілактики ускладнень стопи. Цією програмою в Оверні керує лікар Крістін Шассаніол, медичний консультант RSI.
Його реалізація є частиною застосування закону № 2004-806 від 9 серпня 2004 року про політику охорони здоров'я, що стосується плану боротьби з поліпшенням якості життя людей з хронічними захворюваннями.
Цілі програми :
- посилити скринінг на діабетичні ураження стопи;
- полегшити терапевтичну освіту пацієнта;
- залучати діабетиків та медичних працівників до профілактики ускладнень діабетичної стопи;
- покращити шлях надання допомоги шляхом забезпечення координації професіоналів, що займаються лікуванням діабетичної стопи.
Контекст:
Діабетики мають ускладнення на стопах через:
- наявність сенсорної нейропатії
- можливі деформації стоп і пальців ніг (вальгусна кістка, пальці кігтів, виступання головки плеснової кістки, стопа Шарко та ін.),
- погана периферична судинна мережа (артеріальна хвороба),
Сенсорна нейропатія сприяє появі виразок. Візьмемо приклад з невеликого камінчика, який залишався у взутті кілька годин, оскільки його не сприймає пацієнт: це призведе до рани.
Деформації пальців ніг або стоп сприяють розвитку гіперкератозу. Це повинен видалити педикюр, оскільки це ризикує створити рану. Наприклад, гіперкератоз поруч із головкою плеснової кістки може спричинити діабетику перфоративну підошовну хворобу, яка сама може перерости в остеїт.
Крім того, якщо артеріальна мережа несправна, рана буде погано зрошуватися, окиснюватися слабко, і у неї буде набагато менше шансів на загоєння. Особливо у випадку остеїту, антибіотики будуть важко дістатися до рани.
Для медичного страхування ці ускладнення коштують значних витрат при тривалому багаторазовому догляді: зупинки роботи, інвалідність, ампутації, госпіталізації тощо, отже важливість профілактики.
На практиці те, що вже існує щодо профілактики стопи діабетика: охоплення медичною страховкою сеансів профілактики ризикованих уражень стопи 2 або 3 ступеня у хворих на цукровий діабет у кабінеті педикюру. Педикюр, тривалість близько 45 хвилин, не менше 30 хвилин, за сеанс.
- клас 2: 4 сеанси профілактики на рік (кожні 3 місяці)
- клас 3: 6 сеансів на рік (кожні 2 місяці)
Для оцінки оцінок проконсультуватися Є керівництво сторінка 17 .
Щоб пацієнт 2 або 3 ступеня отримував щорічний пакет підтримки, необхідно:
- медичний рецепт,
- оберіть схваленого педикюра, який пройшов тренування з діабетичних стоп і має автоклав (список)
Щоб знати більше, проконсультуйтесь:
- конвенція ліберальних педикюрів
- зміст кожного сеансу лікування пакетів у педікюра-ортопеда та виставлення рахунків
- поради щодо догляду фахівців HAS: сеанси профілактики ураження стопи у хворих на цукровий діабет, педикюром.
Дія RSI:
Як сказано в статуті:
Крок 1:
- із статутом було надіслано лист до ортопедів,
- лист надіслано всім лікарям загальної практики та ендокринологам в Оверні у супроводі мононитки, запропонованої RSI та статутом.
2-й крок:
Крок 3:
Надіславши дієтологу, який повернув самоопитувальник та їх градацію листа, адаптованого до їхнього класу, зазначав їх лікуючий лікар:
- якщо 0 або 1 ступінь: дія RSI з оцінкою подіатрії та статутом
- якщо клас 2 або 3: загальноприйняті положення вище
Після отримання звіту про подіатрію, заповненого ортопедом, RSI безпосередньо сплатить 27 євро, що відповідають виплатам.
Доктор Шассаніол повідомляє нам, що наприкінці цієї акції будуть проведені опитування щодо задоволеності та оцінки.