Експерти HiPP Striae gravidarum

експерти

05.2020
Автор пані Лара Ментер, акушерка з Фрехена

До цього часу Striae gravidarum розглядалися насамперед як косметична проблема. Дослідження Кан та співавт. (2019) встановив зв’язок між striae gravidarum та спайками. Таким чином, оцінка смужок може бути використана як можливий інструмент для передопераційної оцінки перед повторними розрізами.

Розвиток striae gravidarum
Striae gravidarum або розтяжки - це синювато мерехтливі розтяжки на животі, грудях, сідницях, стегнах або плечах. Вони виникають в результаті механічного розтягування підшкірного відділу під час вагітності. Підвищення рівня гормону кортизолу під час вагітності сприяє розвитку розтяжок (Stiefel et al., 2015). Striae gravidarum стають меншими і світлішими в післяпологовому періоді. Однак повний регрес смуг після народження рідкісний.

Фактори ризику та попередження
Щоб запобігти небажаним змінам шкіри, рекомендується уникати навантаження на кровообіг. Наприклад, куріння та носіння дуже тісного одягу вважаються стресовими факторами, тоді як заходи, що сприяють циркуляції крові, такі як чергування душу та фізичних вправ, вважаються профілактичними (Teuerle, 2014). Збільшений ІМТ, вік молодої жінки (Thomas & Liston, 2009), великий приріст ваги під час вагітності та висока вага при народженні у дитини (Davey, 1972) були визначені як фактори ризику розвитку striae gravidarum.

Стриї як косметичне обмеження
Відомо, що Striae gravidarum негативно впливає на самопочуття вагітних. У дослідженні Nandi and Choudhury (2018) вагітні жінки з розтяжками оцінюють якість свого життя щодо шкіри значно нижчою, ніж вагітні без розтяжок.

Повідомлення про спайки
Турецька команда з Університету Хіті зараз виявила в перспективному дослідженні, що існує зв'язок між striae gravidarum і спайками. Оцінка Дейві використовувалася для оцінки розтяжок. Черевна стінка розділена на чотири квадранти. У кожному квадранті смужки оцінюються за кількістю та важкістю. Розрізняють відсутність смужок, легких смужок та важких смужок. Особливо щільність смужок у верхній половині живота показала значну кореляцію з розвитком спайок. Ці знання дозволяють хірургу підготуватися до можливих спайок перед повторним кесаревим розтином, і тому можуть стати важливим інструментом передопераційної оцінки (Kan et al., 2019).

Висновок
Окрім впливу на самопочуття вагітних, який не слід недооцінювати, розтяжки також мають анамнестичне значення. Отже, консультування жінок у пренатальному догляді щодо факторів ризику та профілактичних заходів, а також передопераційне оцінювання смужок показане і може бути інтегровано як корисний інструмент в анамнезі кожної жінки до запланованого кесаревого.

Довідково:

Davey, C. (1972): Фактори, пов'язані з появою striae gravidarum, у: BJOG, 72 (12).
Kan, O., Gorkem, U., Alkilic, A., Cetin, M. (2004): Ефективність розширення та локалізації striae gravidarum щодо прогнозування ризику внутрішньочеревної адгезії, у: Journal of Obstetrics and Gynecology Research, 45 (12).
Nandi, N., Choudhury, A. (2018): Оцінка поширеності та впливу striae gravidarum на дерматологічну якість життя вагітних, у: MedPulse - Міжнародний журнал гінекології, 6 (3), с.52 -54.
Stiefel, A., Geist, C., Harder, U. (2015): Акушерство - Підручник для вагітності, пологів, пологів та роботи, 5-е перероблене та розширене видання, Штутгарт: Гіппократ, с. 509.
Teuerle, S. (2014): Допомога при скаргах на вагітність, в: Deutscher Hebammenverband. Догляд за вагітністю акушерками, 3-е, перероблене та розширене видання, Штутгарт: Гіппократ, с.262.
Томас, Р., Лістон, У. (2009): Клінічні асоціації striae gravidarum, у: Journal of Obstetrics and Gynecology, 24 (3), pp. 270-271.