Екстрена оральна контрацепція та вага INSPQ

Слідкуй за нами на:

вага

26 березня 2014 р. Health Canada попросив виробників додати нові застереження щодо здоров’я на упаковку продуктів екстреної контрацепції левоноргестрелу, щоб вказати, що ці таблетки менш ефективні у жінок із вагою від 75 до 80 кг та неефективні для жінок. вагою понад 176 фунтів (80 кг). Жінкам із вагою 165 фунтів і більше слід проконсультуватися з медичним працівником, таким як лікар або фармацевт, для поради щодо інших методів екстреної контрацепції.

Ця рекомендація базується на мета-аналізі двох наукових досліджень 1, опублікованих у 2011 році, які показали, що ефективність ЕОК з левоноргестрелом була знижена у жінок з індексом маси тіла (ІМТ) 25 років на 29 і неефективна з ІМТ від 30 і більше. Також було опубліковано нове дослідження на тих самих даних, представлених Глас’єром, і повідомляє про ті ж результати 2. Інший мета-аналіз трьох рандомізованих досліджень, проведених Всесвітньою організацією охорони здоров’я, не підтверджує, що велика вага знижує ефективність ЕОК з левоноргестрелом. 3

Крім того, уіспристалу ацетат 30 мг зараз доступний у Канаді для екстреної контрацепції. Він не відшкодовується державним планом страхування наркотиків у Квебеку.

Відповідно, новий Канадський консенсус щодо контрацепції робить такі заяви та рекомендації:

    Найефективнішим методом екстреної контрацепції є мідний внутрішньоматковий пристрій. (II-2)
    Жінкам слід повідомити, що мідний внутрішньоматковий пристрій є найефективнішим методом екстреної контрацепції, і що прилад може використовувати будь-яка жінка, яка не має протипоказань до його використання. (II-3A)

Екстрена контрацепція уліпристалу ацетатом ефективніша, ніж контрацепція з левоноргестрелом протягом п’яти днів після незахищеного статевого життя. Ця різниця в ефективності стає більш вираженою, чим довше збільшується час між незахищеним статевим актом та введенням, особливо через 72 години. (I)

  1. Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, Logan SJ, Casale W, Van Horn J, Sogor L, Blithe DL, Scherrer B, Mathe H, Jaspart A, Ulmann A, Gainer E. Уліпристалацетат проти левоноргестрелу для екстреної контрацепції: рандомізоване випробування щодо неповноцінності та мета-аналіз. Lancet 2010; 375: 555-62.
  2. Kapp N, Abitbol JL, Mathé H, Scherrer B, Guillard H, Gainer E, Ulmann A. Вплив маси тіла та ІМТ на ефективність екстреної контрацепції левоноргестрелу. Контрацепція 2015; 91: 97-104.

Gemzell-Danielsson K, Kardos L, von Hertzen H. Вплив маси тіла/індексу маси тіла на ефективність екстреної контрацепції левоноргестрелом: зведений аналіз трьох рандомізованих контрольованих досліджень. Curr Med Res Opin 2015 грудня; 31 (12): 2241-8.

Блек А, Гільберт Е, Костеску Д та ін. Канадський консенсус щодо контрацепції (частина 1 з 4). J Obstet Gynaecol Can 2015; 37 (10): S1-S33.