(Ексудативні гастроентеропатії).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Термін ексудативна гастроентеропатія використовується для опису суб'єкта, який характеризується надмірною втратою білків плазми в шлунково-кишковому тракті. Ця травна ексудація може бути викликана або перешкодою для лімфодренажу кишечника, або зміною епітеліального бар'єру. Клінічна картина легко пов’язує хронічну діарею та набряковий синдром. Також можуть спостерігатися лімфедема, інфекційні ускладнення, вторинні за лімфопенією або гіпогаммаглобулінемією, і тромбоемболічні ускладнення. Діагноз заснований на вимірюванні кліренсу в калі альфа-1 антитрипсину. Іноді первинна в контексті хвороби Вальдмана (первинні кишкові лімфангієктазії), але частіше вторинна, вона вимагає ендоскопічної та морфологічної оцінки, щоб підтвердити походження витоку білка, оцінити його ступінь та причину. На додаток до етіологічного лікування, лікування базується на високобілковій та гіполіпідній дієті з добавкою тригліцеридів із середнім ланцюгом.
Анотація
Ентеропатія, що втрачає білок, є рідкісним синдромом втрати білка шлунково-кишкового тракту. Основні причини можна класифікувати на витікання лімфи через підвищений інтерстиціальний тиск та збільшення витоку багатих білками рідин внаслідок ерозивних або неерозивних шлунково-кишкових розладів. Діагноз ентеропатії, що втрачає білок, слід розглядати у пацієнтів з хронічною діареєю та периферичними набряками. Діагноз ентеропатії, що втрачає білок, найчастіше базується на визначенні кліренсу кліренсу альфа-1 антитрипсину. Більшість випадків ентеропатії, що втрачає білок, є наслідком або лімфатичної обструкції, або різноманітних шлунково-кишкових розладів та серцевих захворювань, тоді як первинна кишкова лімфангіектазія (хвороба Вальдмана) зустрічається рідше. Лікування ентеропатії, що втрачає білок, орієнтоване на основне захворювання, але також включає модифікацію дієти, таку як дієта з високим вмістом білка та низьким вмістом жиру, а також добавки тригліцеридів із середнім ланцюгом.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Ексудативна гастроентеропатія, гіпоальбумінемія, альфа-1 антитрипсин, хвороба Вальдмана, набряки, витікання лімфи
Ключові слова: Ентеропатія, що втрачає білок, гіпоальбумінемія, антитрипсин альфа-1, хвороба Вальдмана, витікання лімфи