Електрокоагуляція - лікування, наслідки та ризики
Електрокоагуляція - це хірургічна процедура при високочастотній хірургії, при якій тканина навмисно пошкоджується і видаляється за допомогою високочастотної електрики. У цьому контексті процедуру можна застосовувати, наприклад, при пухлинах і одночасно з тим, як розріз закриває отриману рану. Електрокоагуляція не може відбуватися в надзвичайно сухих тканинах.
Зміст
Що таке електрокоагуляція?
При високочастотній хірургії команда лікарів проводить високочастотний змінний струм через тіло людини. Процедура ВЧ спрямована на цілеспрямоване пошкодження або розрізання тканин. Структури тканин слід розірвати або повністю видалити.
На відміну від звичайної техніки різання, рану можна закрити разом з розрізом під час операції ВЧ. Це зупиняє кровотечу, оскільки судини в області порізу закриті. Інструментом, що використовується в високочастотній хірургії, є електричний скальпель. Одним із методів, що застосовуються в цій хірургічній області, є електрокоагуляція. При електрокоагуляції виділяється одна іскра, яка спалює тканину точкоподібно і таким чином відокремлює тканинні структури одна від одної.
Швидка і одночасно ефективна електрокоагуляція та пов'язаний з цим гемостаз в основному застосовуються, коли бракує спонтанної коагуляції, наприклад, при кровотечах, пов'язаних з пухлинами. Для досить дрібних судин процедура замінює дорогий фібриновий клей або лігатуру. Таким чином, електрокоагуляція економить лікареві і сили, і гроші. Також пацієнт отримує користь від операції ВЧ завдяки негайному гемостазу.
Функція, ефект та цілі
Нагрівання досягається за допомогою електродів. Окрім кульових та пластинчастих електродів, у цьому контексті також використовуються роликові електроди. Ці інструменти використовуються для видалення тканин під час операції. В електрокоагуляції в сенсі глибокої коагуляції використовується висока щільність струму. Використовується лише струм без імпульсної модуляції, тобто немодельований струм. Лікарі впливають на глибину коагуляції через величину струму. При використанні великих струмів утворюється струп. Це означає, що тепло не може поширюватися далі в глибину.
Коли електрод пізніше видаляється, лікар видаляє згорілу тканину, яка все ще прикріплена до електрода на тому ж етапі. Якщо занадто довго використовувати невеликий струм, тканина навколо електрода закипить. Опіки трохи глибші, ніж діаметр електрода. Для електрокоагуляції у сенсі процедури гемостазу, на відміну від глибокої коагуляції, використовується ВЧ-струм із модульованою імпульсом, який кріпиться до затискачів та пінцета. Кінчики інструментів захоплюють область, яку потрібно годувати груддю, яка звужується через зневоднення і повністю закривається в кінці.
Цей процес коагуляції відбувається в біполярному режимі. Монополярні щипці застосовуються рідко. При просочуванні крововиливів гемостаз відбувається за допомогою електродів великої площі, які працюють за допомогою імпульсно-модульованого струму. Подальшими формами коагуляції є десикація та фульгурація. Це особливі форми процесу. Фульгурація проводиться як поверхнева коагуляція. У цій процедурі внутрішньо- та позаклітинна рідина випаровується через спарковер з кінчика електрода, який лікар проводить на кілька міліметрів по тканині.
Як правило, десикація відповідає цій процедурі, але при такому типі коагуляції голковий електрод вводиться в тканину. М'яка коагуляція застосовується при струмах нижче 190 В. Ці процеси не створюють іскор або дуг. Таким чином виключається небажане різання та запобігається вуглецювання. Крім того, існує примусова коагуляція, яка поширюється до струмів 2,65 кВ і створює електричні дуги для більшої глибини коагуляції. Спрей-коагуляція працює зі струмами до 4 кВ і, таким чином, створює особливо сильні та довгі дуги для нагрівання тканини як екзогенно, так і ендогенно.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Як і будь-яка інша операція, електрокоагуляція може викликати нудоту або блювоту через анестетик. Крім того, на оброблених ділянках може виникати більш-менш сильний біль. На додаток до звичайних хірургічних ризиків, електрокоагуляція пов'язана з деякими специфічними ризиками та ускладненнями. Сюди входить, наприклад, адгезивний ефект, який може виникати як при м’якій коагуляції, так і при примусовій коагуляції. При більших струмах не можна повністю виключити несподівано високу іскру, яка в крайньому випадку травмує або навіть видаляє незаплановану тканину.
Однак цей ризик незначний, поки пацієнт перебуває в руках професійних хірургів із СН, які виконують процедуру кілька разів на день. Електрокоагуляція неможлива за певних обставин. Це стосується, наприклад, коли тканина надзвичайно суха. Потоку струму в сухій тканині недостатньо. З цієї причини така тканина взагалі не може бути електрокоагульована. Тому лікарі повинні точно визначити, наскільки суха тканина, яку потрібно лікувати, до запланованої коагуляції.
набрякати
- Хенне-Брунс, Д., Барт, штат Х.: Подвійні хірургічні втручання. Тієма, Штутгарт 2012
- Нюрнбергер, Х.: Клінічний посібник з хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
- Шумпелік, В., Бліз, Н., Моммзен, У.: Короткий підручник з хірургії. Тієма, Штутгарт 2010
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.