Електронна кардіограма нестримних тахікардій у дитинстві

електронна

Постійні тахікардії, які неможливо регулювати вагусними маневрами, ін’єкцією аденозину або зовнішнім ураженням електричним струмом, або які негайно повторюються, якщо цими маневрами вдається отримати регуляризацію. Ці тахікардії виявляються а ритмічна кардіоміопатія іноді важкий.

Цьому визначенню відповідають чотири тахікардії:

тире; сполучна тахікардія постійний при взаємному ритмі (особливо ортодромічна тахікардія);

тире; позаматкова передсердна тахікардія;

тире; Гісіанська тахікардія;

тире; шлуночкова тахікардія невпинна немовля.

Тріпотіння передсердь, яке зазвичай є постійною тахікардією, не відповідає цьому визначенню, оскільки не повторюється відразу після регуляризації.

Невпинні шлуночкові тахікардії у немовлят часто приймають за надшлуночкові тахікардії через відносну тонкість шлуночків. Наявність атріовентрикулярної дисоціації або "нетиповий" вигляд шлуночків, які мають вищу електричну вісь та аспект затримки провідності в правій гілці, є підказками, що дозволяють виправити діагноз. Ці шлуночкові тахікардії зумовлені гамартомами, часто розташованими в нижній стінці лівого шлуночка (звідси морфологія шлуночків: затримка правої верхньої осі).

Найефективнішим препаратом для лікування невпинних шлуночкових тахікардій у немовлят єаміодарон. бета-блокатори також може застосовуватися як окремо, так і, частіше, в комбінації після гемодинамічної стабілізації кардіоміопатії. Клінічне та ехокардіографічне поліпшення досягається, коли тахікардія починає вщухати. Невпинні шлуночкові тахікардії у немовлят зазвичай зникають до 5 років, що дозволяє припинити антиаритмічну терапію.

Доктор Ваксманн SFMU 2011: КЛІНІЧНІ СПРАВИ - ФІЗИЧНИЙ ВІКТОР