Електронні журнали Thieme - Zentralblatt für Chirurgie - журнал для загальних, вісцеральних, грудних та

Довідкова інформація: Спонтанні міжреберні стінки грудних гриж трапляються рідко. Переважно страждають чоловіки у 7-му та 8-му десятиліттях. Як супутнє захворювання, крім ожиріння, зазвичай існує хронічне обструктивне захворювання дихальних шляхів. Зі збільшенням частки хворих на ожиріння та старінням населення слід очікувати збільшення цього рідкісного грижі.

електронні

Лікування міжреберної грижі в основному хірургічне шляхом рестабілізації ураженого міжребер’я. Якщо одночасно розривається реберна дуга - як вентральне продовження несподіваного міжребер’я - часто відбувається структурне ослаблення верхньої черевної стінки, що вимагає лікування.

Матеріал та методи: Ми лікували серію з 9 випадків (56%) із спонтанним розривом серед 16 пацієнтів з міжреберними грижами в Нюрнберзькій клініці з 2006 по 2016 рік та аналізували історію хвороби цих пацієнтів у контексті ретроспективного дослідження.

Результат: У 3 випадках виявлено синхронну серію переломів ребер. 8 з 9 гриж були виявлені в 8-му МКР, одна в 10-му МКР. У 3 випадках ураження продовжувалось у вентролатеральну черевну стінку. Всього було прооперовано 6 пацієнтів (6 чоловіків, віком 46-78 років). Після торакотомії, адаптованої до висновків, реконструювали грудну стінку за допомогою перикостальних швів з нерассасывающимся матеріалом (поліпропілен, поліестер). В одному випадку також проводилось збільшення поліпропіленовою сіткою. У 3 випадках (50%) у цьому ж міжребер'ї відбувся рецидив міжреберної грижі, який у 2 випадках повторно хірургічно вилікували, а потім стабільно зажили. В одному випадку було пізнє зникнення та грижа іпсилатеральної верхньої черевної стінки, що вимагало імплантації сітки у верхній частині живота.