Електронні журнали Thieme - журнал з гастроентерології Анотація

Вступ: Безалкогольний стеатогепатит (НАСГ) є одним із найпоширеніших хронічних захворювань печінки у всьому світі. Для терапії рекомендується модифікувати спосіб життя, який пацієнти рідко переносять протягом довгого часу. З огляду на це, ми провели рандомізоване контрольоване пілотне дослідження (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02366052) щодо доцільності та терапевтичної ефективності комбінації дієтичних рекомендацій щодо зменшення споживання фруктози на 50% у поєднанні з пробіотиком Lactobacillus casei S hirota (LCS).

електронні

Методи: У проекті дослідження з трьох груп пацієнти отримували або поради щодо дієти з низьким вмістом фруктози (група N), прийом пробіотика двічі на день (група LCS) або комбінація рекомендацій щодо харчування та LCS (група LCS + N). Включення проводили, якщо була доступна біопсія печінки за допомогою НАСГ або якщо печінка була жирніше за допомогою ультразвуку та підвищила цитокератин 18 (М30) (> 250 Од/л). Поточний аналіз включає 19 із 45 запланованих пацієнтів, які на сьогодні закінчили дослідження. На додаток до лабораторних параметрів, антропометричні дані та якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQL), збирали за допомогою перевіреної анкети (CLDQ-D).

Результати: У двох групах, які мали рекомендації щодо харчування (LCS + N; N), 12-тижневе втручання призвело до зменшення маси тіла (3,7%), АЛТ (14,1%) та феритину (36,4%) %), а також тригліцеридів (6,7%) та холестерину (2,2%). У групі LCS ці змінні були незмінними. М30 - експериментальний маркер гепатоцелюлярного апоптозу - показав незначне зниження в обох групах. HOMA-IR та HbA1c не показали значних змін після 12-тижневого втручання. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, покращилася, особливо в групі дієтологічних порад. Цікаво, що LCS показав позитивний вплив на систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Жоден з пацієнтів не залишив дослідження передчасно.

Висновок: Пацієнти з жировою печінкою та НАСГ дуже добре переносять дієтичне втручання для зниження фруктози. Початкові проміжні аналізи вказують на позитивний вплив на запалення в печінці, можливо, незалежно від маси тіла.