Електронні журнали Thieme - журнал з гастроентерології Анотація

Передумови/вступ: Антропілоро-дуоденальна (АПД) рухливість є визначальним фактором спорожнення шлунка. Незважаючи на багату нітрергічну іннервацію, попередні дослідження не виявили впливу ендогенного оксиду азоту (NO). Дані in vitro свідчать про взаємодію між NO та холінергічними шляхами.

електронні

Завдання: З інгібітором NO-синтази L-NMMA вплив ендогенного NO на рухливість APD вимірювали міжтравно та під час перфузії дуоденального шроту. Для дослідження холінергічних шляхів L-NMMA поєднували з антагоністом мускарину атропіном.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ: Після міжтравного періоду 60 хвилин змішаний прийом їжі (250 ккал) зі змінною швидкістю потоку дуоденально перфузували протягом 70 хвилин у 12 досліджуваних, щоб імітувати експоненціальний характер спорожнення шлунка. У чотири окремі дні внутрішньовенно вводили L-NMMA (4 мг кг-1год-1), атропін (5 мкг кг-1год-1), L-NMMA + атропін або NaCl 0,9%. Рухливість APD (втулка втулки) вимірювали за допомогою перфузійної манометрії, правильне положення транспілоричного зонда перевіряли вимірюванням різниці трансмукозних потенціалів.

Результати: L-NMMA з атропіном та без нього не впливав на рухливість антрального відділу, пілорусу та дванадцятипалої кишки. Інгібуване їжею пригнічення антиральної скоротливості значно зменшувалось L-NMMA. При одночасному атропіні L-NMMA більше не впливав на рухливість антрального відділу. Атропіном значно знижував пілоричний тонус після їжі. Сам по собі L-NMMA не впливав на пілорус, але викликав значне підвищення тонусу після холінергічної блокади атропіном.

Висновок: Ендогенний NO не є важливим регулятором міжкишкової антропілоро-дуоденальної моторики. Після прийому їжі NO відіграє ключову роль у пригніченні моторики антрального відділу. NO діє, пригнічуючи холінергічний вхід. Пілорус холінергічно стимулюється постпрандіально і інгібується NO. Його гальмування NO маскується холінергічною стимуляцією. Оскільки постпрандіальна стимуляція пілорусу холінергічною блокадою більше не може інгібуватися, якщо одночасно інгібується NO-синтаза, ми підозрюємо, що постпрандіальна холінергічна стимуляція пілорусу опосередковується інгібуванням нітрергічних шляхів.