Електронні журнали Thieme - журнал з акушерства та неонатології Анотація
Вступ: Хілоторакс часто спостерігається у новонароджених як післяопераційне ускладнення при торакальній хірургії. Інші причини, такі як тромбоз підключичної вени, вроджені вади розвитку, лімфангіектазії та пухлини, трапляються набагато рідше. Терапевтичні заходи включають полегшення шляхом дренування плеври та зменшення вироблення лімфи за допомогою дієти без жиру. За відсутності успіху доступні в основному парентеральне харчування та хірургічне втручання. Внутрішньовенне лікування соматостатином описується як нова, консервативна альтернатива. Ми хочемо повідомити про наш досвід у новонароджених з вродженою діафрагмальною грижею та післяопераційним хілоторакс.
ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ. У 2002 та 2003 рр. Ми пролікували 7 новонароджених із вродженою діафрагмальною грижею, які зазвичай мали максимальну плевральну секрецію (> 30 мл/кг/помер) протягом одного тижня після операції. У класичній дієті в плевральному випоті було виявлено або типовий тригліцерид, або відповідну пропорцію лімфоцитів. Всім пацієнтам полегшив інтраопераційний дренаж плеври. На додаток до терапії з нежирною дієтою проводилась безперервна тривала терапія соматостатином. У 6 пацієнтів ми починали з початкової дози 3,5 мкг/кг/год. На 2-й день терапії дозу збільшували до 7 мкг/кг/год, а на 3-й день до кінцевої дози 10 мкг/кг/год. Одного пацієнта лікували початковою дозою 2 мкг/кг/год і збільшували до максимальної дози 5 мкг/кг/год. Тривалість терапії становила від 7 до 10 днів (медіана 8).
Результати: У 6 пацієнтів із кінцевою дозою 10 мкг/кг/год зниження утворення плевральної секреції (висновок: за нашими спостереженнями, соматостатин є ефективним варіантом терапії та може значно скоротити курс стійкого післяопераційного хілотораксу у новонароджених з вродженою діафрагмальною грижею. Про терапію соматостатином Для подальшої оцінки терміново необхідні контрольовані дослідження.