Електронні журнали Thieme - журнал з гастроентерології Анотація

Хворий 61-го року звернувся до кардіологічного відділення нашої клініки з задишкою, втратою ваги та погіршенням загального стану. Як відомо, у пацієнтки була ІХС та серцева недостатність, тому їй зробили і коронарну ангіографію, і ехокардіографію. Обидва обстеження не дали патологічних знахідок.

thieme

Анемія була також помітна при надходженні, саме тому пацієнту зробили гастроскопію. Це обстеження проводили за допомогою лазерного ендоскопа, який пропонував можливість мікроендоскопії. Звичайне ендоскопічне зображення показувало загоєння ерозій слизової оболонки шлунка, так що підозрювали ерозивний гастрит. Після завершення обстеження за допомогою мікроендоскопії лазерне мікроскопічне зображення показало широку багату флуоресцеїном смугу в області м’язової тканини. Ця характеристика виявилася у всьому верхньому відділі кишкового тракту, включаючи дванадцятипалу кишку. Послідовний амілоїдоз був виявлений як гістологічний корелят при фарбуванні ВІН. Додаткова колоноскопія також виявила амілоїдні відкладення у всіх ділянках товстої кишки, але з менш помітною макроскопічною картиною при звичайній колоноскопії.

Біохімічний аналіз амілоїду виявив підтип амілоїдозу ФП. Основне злоякісне захворювання, зокрема плазмацитому, можна виключити. Встановлено, що MGUS є причиною утворення амілоїдів.

Цей звіт про випадки вражаюче показує нову грань діагностичних можливостей лазерної мікроендоскопії.