Електронні журнали Тієма - Хірургія рук · Мікрохірургія · Пластична хірургія Анотація

Історія публікацій

Надходження рукопису: 12 березня 2006 р

електронні

Дата публікації:
21 вересня 2006 р. (Інтернет)

вступ

Кількість людей із надмірною вагою, особливо в розвинених країнах, подвоїлася протягом ХХ століття. У той же час ідеал струнких, молодих, динамічних, сформованих та пропорційних людей все більше пропагується. Перспективні баріатричні процедури також призводять до збільшення кількості пацієнтів після масивної втрати ваги. Хоча лише втрата ваги на першому плані у стані з надмірною вагою, тиск страждань при досягненні “бажаної ваги” зосереджується на часто непривабливому новому силуеті тіла. На додаток до естетичних деформацій, постраждалі, як правило, страждають від функціональних і, перш за все, супутніх дерматологічних порушень (таких як інтертрігінозна екзема тощо). Як результат, хірургія (пере) формування тіла все більше перетворюється на важливу субспеціальність у повсякденному житті пластичних хірургів у цих пацієнтів [[9], [16], [21], [26], [40], [41]].

У наступному огляді представлені та обговорені методи, описані в літературі, які можна використовувати для цієї конкретної групи пацієнтів, залежно від місцевих результатів.

Основною проблемою пацієнтів після масивної втрати ваги є недостатня регресія раніше розтягнутого шару шкіри через втрату еластичності. Шкіра чоловіків значно товща і, отже, менш схильна до надмірного розтягування. Для обох статей характерні різно локалізовані жирові відкладення з відповідним надмірним розтягуванням шкіри, а отже, і різними зонами підтяжки. Крім того, різне естетичне сприйняття зовнішньої форми тіла та різні звички одягу призвели до адаптованих до статі модифікованих порізів [[31]].

Є лише кілька анатомічних областей у чоловіків, які спричиняють страждання, порівнянні із стражданнями чоловічої грудей. Чоловіки часто судять про своє здоров’я, стать та силу за зовнішнім виглядом грудей [8]. «Псевдогінекомастія», що виникає внаслідок хворобливого ожиріння, зазвичай є результатом переважно жирової гіпертрофії [29]. Потім масове зниження ваги призводить до зменшення жирової тканини без частої ретракції шкіри, що, як правило, є основним показником для підтяжки грудей. Таким чином, цілі цих контурних хірургічних втручань молочних залоз у чоловіків полягають у зменшенні надмірної кількості шкіри, зменшенні підшкірної жирової клітковини та проведенні з якомога меншими рубцями через найменший помітний розріз та з найменшим ризиком захворюваності та смертності.

Перед кожною хірургічною процедурою пацієнт повинен бути повністю проінформований про естетичні наслідки, які слід очікувати від конкретної процедури, та обмежені можливості підтяжки. Зокрема, ділянки тіла, які допомагають визначити загальний вигляд силуету тіла і не можуть бути змінені за допомогою хірургічних втручань на грудях, слід детально пояснити пацієнтці. Післяопераційне задоволення, безсумнівно, залежить від належним чином керованих очікувань.

література

  • 1 Елі А. Контур для тіла після масивної втрати ваги. Сент-Луїс; Якісне медичне видання 2005
  • 2 Aly A, Pace D, Cram A. Брахіопластика у пацієнта з масивною втратою ваги. Aesthetic Surg J. 2006; 26 76-84
  • 3 Beckenstein M S, Windle B H, Stroup Jr R T. Анатомічні параметри положення сосків та діаметра ареола у чоловіків. Ann Plast Surg. 1996; 36 33-36
  • 4 Beer G M, Budi S, Seifert B, Morgenthaler W, Infanger M, Meyer V E. Конфігурація та локалізація комплексу сосок-ареола у чоловіків. Пласт Реконстр Сур. 2001; 108 1947-1952 дискусія 1953
  • 5 Бенеллі Л. Нова периареолярна мамопластика: Техніка “круглого блоку”. Естетичний Пластовий Сургут. 1990; 14 93-100
  • 6 Boljanovic S, Axelsson C K, Elberg J J. Хірургічне лікування гінекомастії: Ліпосакція в поєднанні з підшкірною мастектомією. Scand J Surg. 2003; 92 160-162
  • 7 Ботта С.А. Альтернативи хірургічної корекції важкої гінекомастії. Естетичний Пластовий Сургут. 1998; 22 65-70
  • 8 Brenner P, Berger A, Schneider W, Axmann H D. Редукційна маммопластика чоловіків при серйозних гінекомастіях. Естетичний Пластовий Сургут. 1992; 16 325-330
  • 9 Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen M D, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Баріатрична хірургія: систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА. 2004; 292 1724-1737
  • 10 Courtiss E H. Гінекомастія: Аналіз 159 хворих та сучасні рекомендації щодо лікування. Пласт Реконстр Сур. 1987; 79 740-753
  • 11 Девідсон Б А. Операція концентричного кола при масивній гінекомастії для висічення зайвої шкіри. Пласт Реконстр Сур. 1979; 63 350-354
  • 12 Davis M M, Slish K, Chao C, Cabana M D. Національні тенденції в баріатричній хірургії, 1996-2002 рр. Arch Surg. 2006; 141 71-74 обговорення 75
  • 13 Фара М, Гривнакова Дж. Редукційна мамопластика при серйозних гінекомастіях за допомогою одного клаптя, що має вищу основу. Акта Чир Пласт. 1981; 23 159-162
  • 14 Farina R, Villano J B. Редукційна мамопластика з вільною трансплантацією соска та ареоли. Br J Пласт Сур. 1972; 25 393-398
  • 15 Fodor P B. Рак молочної залози у пацієнта з гінекомастією. Пласт Реконстр Сур. 1989; 84 976-979
  • 16 Fotopoulos L, Kehagias I, Kalfarentzos F. Дермоліпектомії після втрати ваги після операції з приводу патологічного ожиріння. Обес Сург. 2000; 10 451-459
  • 17 Fruhstorfer B H, Malata C M. Системний підхід до хірургічного лікування гінекомастії. Br J Пласт Сур. 2003; 56 237-246
  • 18 Hallock G G, Altobelli J A. Одночасна брахіопластика, торакопластика та мамопластика. Естетичний Пластовий Сургут. 1985; 9 233-235
  • 19 Hamilton S, Gault D. Бугорчаста чоловіча грудка. Br J Пласт Сур. 2003; 56 295-300
  • 20 Hammond D C, Arnold J F, Simon A M, Capraro P A. Комбіноване використання ультразвукової ліпосакції з технологією втягування для лікування гінекомастії. Пласт Реконстр Сур. 2003; 112 891-895 дискусія 896-897
  • 21 Hedley A A, Ogden C L, Johnson C L, Carroll M D, Curtin L R, Flegal K M. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед американських дітей, підлітків та дорослих, 1999-2002. JAMA. 2004; 291 2847-2850
  • 22 Huang T T, Hidalgo J E, Lewis S R. Циркумареолярний підхід у хірургічному лікуванні гінекомастії. Пласт Реконстр Сур. 1982; 69 35-40
  • 23 Hurwitz D J. Одноетапний загальний підйом тіла після масивної втрати ваги. Ann Plast Surg. 2004; 52 435-441 дискусія 441
  • 24 Hurwitz D J, Agha-Mohammadi S. Постбаріатрична хірургія переформування грудей: спіральний клапоть. Ann Plast Surg. 2006; 56 481-486
  • 25 Hurwitz D J, Holland S W. Брахіопластика L: інноваційний підхід до корекції надлишкової тканини надпліччя, пахвової западини та латеральної грудної клітки. Пласт Реконстр Сур. 2006; 117 403-411 обговорення 412-413
  • 26 Kalfarentzos F, Skroubis G, Kehagias I, Mead N, Vagenas K. Проспективне порівняння вертикальної смугової гастропластики та шлункового шунтування Roux-en-Y у несуперобезної популяції. Обес Сург. 2006; 16 151-158
  • 27 Kenney J G, Edgerton M T. Зменшення мамопластики при гендерній дисфорії. Goldwyn RM Редукційна мамопластика. Бостон; Літл, Браун 1990: 545-560
  • 28 Lejour M. Вертикальна мамопластика та ліпосакція грудей. Пласт Реконстр Сур. 1994; 94 100-114
  • 29 Letterman G, Schurter M. Запропонована номенклатура для естетичної та реконструктивної хірургії молочної залози. Частина III: Гінекомастія. Естетичний Пластовий Сургут. 1986; 10 55-57
  • 30 Letterman G, Schurter M. Хірургічна корекція масивної гінекомастії. Пласт Реконстр Сур. 1972; 49 259-262
  • 31 Матарассо А. Чоловіча абдомінопластика. Клін Пласт Сур. 2004; 31 555-569 v-vi
  • 32 Mathes S, Seyfer A E, Miranda E P. Вроджені аномалії грудної стінки. Пластична хірургія Матеса S. 2-е видання Лондон; Elsevier 2006
  • 33 Младік Р. Гінекомастія. Aesthetic Surg J. 2004; 24 471-479
  • 34 Murphy T P, Ehrlichman R J, Seckel B R. Розміщення сосків під час простої мастектомії з вільною трансплантацією сосків при важкій гінекомастії. Пласт Реконстр Сур. 1994; 94 818-823
  • 35 Пелед I Дж. Концентрична мастопексія та кисетний шов. Пласт Реконстр Сур. 1991; 87 385
  • 36 Pers M, Bretteville-Jensen G. Редукційна мамопластика на основі вертикального судинного біпедикула та складання “тенісного м’яча”. Інший підхід. Scand J Plast Reconstr Surg. 1972; 6 61-68
  • 37 Persichetti P, Berloco M, Casadei R M, Marangi G F, Di Lella F, Nobili A M. Гінекомастія та повний циркумареолярний підхід у хірургічному лікуванні надмірності шкіри. Пласт Реконстр Сур. 2001; 107 948-954
  • 38 Peters M H, Vastine V, Knox L, Morgan R F. Лікування гінекомастії підлітків за допомогою двопедичної техніки. Ann Plast Surg. 1998; 40 241-245
  • 39 Петерсон Кендалл Ф, Кендалл Маккрірі Е, Гейз Прованс П. М'язи, функції та тести. Мюнхен; Urban & Fischer 1998
  • 40 Piza-Katzer H, Rhomberg M. Відновлення контуру тіла після схуднення. Hell E, Miller K Morbid ожиріння: клініка та хірургічна терапія. Ландсберг; Ecomed 2000: 218
  • 41 Ромберг М, Піза-Катцер Х. Пластичні реконструктивні операції після схуднення через перев’язування шлунка. Хірург. 2002; 73 918-923
  • 42 Rohrich R J, Ha R Y, Kenkel J M, Adams Jr W P. Класифікація та лікування гінекомастії: визначення ролі ультразвукової ліпосакції. Пласт Реконстр Сур. 2003; 111 909-923 обговорення 924-925
  • 43 Saad M N. Розширений циркумареолярний розріз для збільшення грудей та гінекомастії. Естетичний Пластовий Сургут. 1983; 7 127-128
  • 44 Шульман О, Бадані Е, Вольф Ю, Хобен Д Дж. Відповідне розташування комплексу сосок-ареола у чоловіків. Пласт Реконстр Сур. 2001; 108 348-351
  • 45 Smoot 3rd E C. Ексцентрична резекція шкіри та закриття портмоне для зменшення шкіри з мастектомією при гінекомастії. Ann Plast Surg. 1998; 41 378-383
  • 46 Strauch B, Greenspun D, ​​Levine J, Baum T. Техніка брахіопластики. Пласт Реконстр Сур. 2004; 113 1044-1048 дискусія 1049
  • 47 Сюрц К. Психосоціальні ефекти хірургії жирових фартухів. Факультет психології 2001
  • 48 Теймуріан Б, Перлман Р. Хірургія гінекомастії. Естетичний Пластовий Сургут. 1983; 7 155-157
  • 49 Торек М. Пластична хірургія молочної залози та черевної стінки. Реконструктивна та репаративна хірургія Девіса Ф.А. Філадельфія, Спрингфілд, Іллінойс; F. A. Davis Co. 1947: 406
  • 50 Уорд С М, Халід К. Хірургічне лікування гінекомастії III ступеня. Ann R Coll Surg Engl. 1989; 71 226-228
  • 51 Wray Jr R C, Hoopes J E, Davis G M. Корекція крайньої гінекомастії. Br J Пласт Сур. 1974; 27 39-41

Відділення пластичної хірургії
Троїцька лікарня Весселінг