Електронні журнали Тієма - Поточна харчова медицина Анотація
Вступ: Харчова підтримка повинна бути стандартним лікуванням у відділеннях інтенсивної терапії. В останні роки були розроблені та опубліковані різні рекомендації щодо клінічного харчування у відділеннях інтенсивної терапії. Застосовуючи ці доказові настанови, можна продемонструвати зниження захворюваності та смертності. У дуже складних умовах відділення інтенсивної терапії необхідно розробити прості стратегії, щоб передати ці знання про харчову підтримку в повсякденну практику.
Завдання: Оптимізація харчової підтримки шляхом розробки та впровадження алгоритму на двох відділеннях інтенсивної терапії в університеті Базеля.
Процедура: Настанови різних спеціалізованих товариств щодо харчової підтримки у відділеннях інтенсивної терапії (1–4) та додаткової літератури були оцінені для того, щоб створити практичний алгоритм для базельських умов. За співпраці між лікарями, медсестрами та дієтологами було створено алгоритм та проведено підвищення кваліфікації. Крім того, щоденні зустрічі біля ліжка забезпечують втілення теорії в життя. Через постійні нові результати досліджень необхідне регулярне оновлення харчової підтримки.
Результати: Алгоритм харчування включає як ентеральне, так і парентеральне харчування і був доступний кожному співробітнику як віяло. Професійна компетентність щодо практичної підтримки харчування медсестер та лікарів була підвищена завдяки навчанню та алгоритму. Крім того, були досягнуті однакові процедури під час початку дієти, а також вибір продукту, цільова кількість енергії, висота верхньої частини тіла, кількість та час контролю рефлюксу та використання прокінетиків.
Висновки: Оцінка якості процесу або порівняльний аналіз ще не проводився. Однак різні дослідження показали, що відділення інтенсивної терапії, які дотримувались встановлених рекомендацій, досягли як покращення харчової підтримки, так і лікування пацієнтів. Інтеграція алгоритму в «систему управління даними пацієнта» може ще більше вдосконалити застосування та моніторинг харчової підтримки.
Список літератури: (1) Канадське товариство критичної допомоги та Канадське товариство кінічного харчування, (2) Європейське товариство ентерального та парентерального харчування, (3) Східна асоціація хірургії травм, (4) Австралійське та Новозеландське товариство інтенсивної терапії