Електронні журнали Тієма - Поточна харчова медицина Анотація

Обгрунтування: 8–23% дітей/підлітків, хворих на рак, страждають від недоїдання або під час діагностики, або під час курсу терапії. Саркоми Юінга та рабдоміосаркоми є одними з видів раку з найбільшим ризиком недоїдання. Отримана кахексія може впливати на толерантність до хіміотерапії, метаболізм хіміотерапевтичних препаратів, рівень зараження, прогноз та психологічні проблеми.

журнали

МЕТОДИ: реєстрували зріст, вагу, індекс маси тіла (ІМТ) та порівнювали з відповідними процентилями (Кромаєр-Хаушильд). Крім того, аналіз біоімпедансу (BIA 101, Akern) проводили кожні 4 тижні під час курсу терапії.

Результат: Згадані вище дані були зібрані та оцінені у двох пацієнтів із саркомою та рабдоміосаркомою Юінга. Під час терапії спостерігалися коливання ваги (до –15%), а також зміни ІМТ, маси клітин тіла (BCM), маси жиру (FM) та рідин тіла. Після інтенсивної поживної терапії обидва пацієнти досягли цільової ваги в кінці терапії, відповідних віку BCM та FM, ІМТ у нормальних межах та нормального розподілу рідин.

Обговорення: Подальший контроль стану поживності з використанням зросту, маси тіла та ІМТ недостатній для адекватного документування стану поживності. Коливання ваги також можуть впливати на ІМТ через різний рівень гідратації і, таким чином, призводити до неправильних оцінок. Результати регулярних вимірювань за допомогою апарату BIA можуть свідчити про цілеспрямовану дієтологічну терапію та підтверджувати її успіх. Для того, щоб з самого початку добре встановити стан поживності, має сенс включити додаткові параметри, такі як окружність плеча, вимірювання BIA з 1-го дня, лабораторні показники, наприклад пре-альбумін, альбумін, трансферин.

Тільки регулярні опитування даних вимірювань протягом усього періоду терапії та порівняння з попередніми можуть зробити твердження про стан харчування можливим.