Електронні журнали Тієма - Реабілітаційний реферат

Історія публікацій

Дата публікації:
14 серпня 2008 року (онлайн)

реферат

Резюме

Передумови: Попередні огляди стаціонарної ортопедичної реабілітації в Німеччині не знайшли переконливих доказів їх ефективності. Проте вже кілька років складаються концепції медично-професійно-орієнтованої та поведінково-медико-ортопедичної реабілітації, які розширюють та активізують звичайну реабілітацію. Однак поки що немає жодної роботи, яка б порівнювала таку посилену та звичайну ортопедичну реабілітацію пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату в контексті систематичного огляду рандомізованих контрольованих досліджень та мета-аналізу.

Мета: Визначити ефективність посиленої стаціонарної ортопедичної реабілітації з урахуванням клінічно значущих результатів у пацієнтів з порушеннями опорно-рухового апарату.

МЕТОДИ: Проведено пошук у наступних базах даних (26 листопада 2007 р.): MEDLINE з 1966 р., EMBASE з 1989 р., PSYINDEX з 1977 р., PsycINFO з 1980 р. Рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ), які досліджували дорослих з порушеннями опорно-рухового апарату, які були посилені в стаціонарна ортопедична реабілітація в Німеччині. Параметрами результату були суб’єктивний стан здоров’я, інтенсивність болю, функціональність та дні непрацездатності. Розраховували стандартизовану середню різницю та пов'язаний з цим 95% довірчий інтервал. Неоднорідність результатів перевіряли за допомогою Q Кокрана та невідповідність досліджень I 2 .

Результати: У 15 посиланнях було визначено п’ять відповідних досліджень. Чотири з цих досліджень були оцінені як високоякісні РКД. Виявлені дослідження повідомляють про 18 рандомізованих порівнянь посиленої ортопедичної реабілітації та звичайної ортопедичної реабілітації. Є вагомі докази того, що посилена реабілітація покращує суб’єктивне здоров’я в середньо- та довгостроковій перспективі порівняно із звичайною реабілітацією. Є помірні докази того, що посилена реабілітація, яка включає втручання психологічних груп, зменшує інтенсивність болю в довгостроковій перспективі порівняно із звичайною реабілітацією. Немає доказів зниження працездатності та поліпшення функціональних можливостей.

Висновок: Розглянуті дослідження забезпечують докази того, що посилена реабілітація у пацієнтів з порушеннями опорно-рухового апарату покращує суб’єктивний стан здоров’я та зменшує інтенсивність болю.

Анотація

Передумови: Попередні огляди щодо стаціонарної ортопедичної реабілітації в Німеччині не вказували переконливих доказів її ефективності. Однак концепції реабілітації, пов’язані з роботою та поведінковою медициною, були створені з метою активізації та розширення звичайної реабілітації на кілька років. Але до цього часу жодне з попередніх досліджень не порівнювало інтенсифіковану та звичайну реабілітацію в рамках систематичного огляду рандомізованих контрольованих досліджень та використовувало мета-аналітичний підхід.

Мета: Оцінити ефективність посиленої стаціонарної ортопедичної реабілітації щодо клінічно значущих результатів у пацієнтів з порушеннями опорно-рухового апарату.

Методи: Станом на 26 листопада 2007 р. Ми здійснили пошук у таких базах даних: MEDLINE з 1966 р., EMBASE з 1989 р., PSYNDEX з 1977 р., PsycINFO з 1980 р. Ми включили рандомізовані контрольовані дослідження (RCT), які вивчали дорослих із захворюваннями опорно-рухового апарату, які брали участь у посилених стаціонарна ортопедична реабілітація в Німеччині. Результатами вимірювання були самооцінка стану здоров'я, інтенсивності болю, функціонування та днів лікарняного. Розраховували стандартизовану середню різницю та пов'язаний 95% довірчий інтервал. Q-статистику Кокрана використовували для оцінки неоднорідності результатів, а статистику I 2 використовували для визначення будь-якої невідповідності між дослідженнями.

Результати: У 15 публікаціях було виявлено п’ять відповідних випробувань. Чотири з них вважалися високоякісними РКД. У ході досліджень було виявлено 18 рандомізованих порівнянь посиленої ортопедичної реабілітації та звичайної ортопедичної реабілітації. Є вагомі докази того, що посилена реабілітація покращує самооцінку стану здоров'я порівняно із звичайною реабілітацією при середньостроковому та довгостроковому спостереженні. Є помірні докази того, що посилена реабілітація за допомогою психологічного групового втручання зменшує інтенсивність болю в порівнянні зі звичайною реабілітацією при тривалому спостереженні. Немає доказів скорочення днів лікарняних та покращення функціонування.

Висновки: Відповідні дослідження дають докази того, що посилена реабілітація покращує самооцінку стану здоров'я та зменшує інтенсивність болю у реабілітантів з порушеннями опорно-рухового апарату.

ключові слова

Реабілітація - опорно-руховий апарат - рандомізоване контрольоване дослідження - систематичний огляд - мета-аналіз

Ключові слова

реабілітація - опорно-руховий апарат - рандомізоване контрольоване дослідження - систематичний огляд - мета-аналіз

література

3 Щодо інтенсивності болю та непрацездатності, вилучені середні значення помножували на -1, так що SMD> 0 виражає перевагу посиленої ортопедичної реабілітації.

Адреса для кореспонденції

Дипл.-Пед. (Реабілітаційний центр) Маттіас Бетге

Університет Шаріте, Берлін/СКК

Кафедра дослідження систем охорони здоров'я та основ забезпечення якості реабілітації