Еметофобія Коли страх перед блювотою домінує у житті - DER SPIEGEL
Страх, що щось не з’явиться: еметофоби бояться блювоти
Роками Каріна Шнайдер * думала, що вона просто трохи дивна. Вперше вона вгадала свій діагноз в онлайн-рольовій грі, спілкуючись у чаті. Товариш по команді сказав, що вона збирається піти на різдвяну вечірку. Але їй не подобається ходити на такі заходи. Через її еметофобію. Що це за фобія? - запитав Шнайдер. Страх блювоти.
Всім огидно блювота, але еметофобія, огида і страх настільки великі, що впливають на життя постраждалих. Фобія може приймати різні форми. Деякі бояться бачити, як інших рве, тому вони уникають ситуацій та місць, які вважають ризикованими. Інші еметофоби бояться зригувати себе, тому кожен шум у шлунку стає потенційною небезпекою. Тут особливо проблематично: сам страх викликає і посилює нудоту. Сама думка про їжу може породити страх. У деяких постраждалих обидва страхи поєднуються, зокрема Каріна Шнайдер.
Будучи підлітком, вона описує, вона повністю уникала шкільного автобуса після того, як там захворів хлопчик. На вечірки вона не ходила, бо там пили алкоголь. Коли підходили шкільні поїздки, вона знаходила виправдання, щоб не їхати. Це не привернуло жодної негативної уваги. Хто з батьків переживав би, якщо їхня дитина ніколи не прийде додому п’яною? "У мене була дуже обмежена житлова площа, - каже 25-річний, - але мені було в ній комфортно".
Коли вона переїхала з Нюрнберга до Вюрцбурга вчитися, еметофобія взяла верх. Шнайдер насправді мала плани: вона хотіла стати вчителем математики та хімії. Вона говорить вільно і неформально, перешкоди в її житті не видно з першого погляду. Досить молода жінка, але вона дуже худа.
Піца, чіпси - і часто взагалі нічого
Твій єдиний вихователь на новому місці, твій хлопець на той час, часто буває поруч. Вона самотня, адже заводити нових друзів важко, врешті-решт, вона не ходить до їдальні, а також не виходить ввечері. У якийсь момент вона вже не наважується виходити за двері сама. Вона харчується замороженою піцею та чіпсами, якщо взагалі щось їсть. Навіть готуючи їжу, вона так боїться, що насилу витримує. Вона могла б поставити піцу в духовку і ігнорувати її, поки це не буде зроблено, каже вона. Вона їсть чіпси під час перегляду телевізора, коли відволікається. До того ж їй ніколи не ставало погано від чіпсів.
"Постраждалі часто мають незвичну харчову поведінку", - говорить Грегор Гаслер, головний лікар Університетської клініки психіатрії в Берні. Він знає випадки, коли пацієнти їли лише заморожену їжу - адже саме там вони оцінюють ризик появи мікробів як найнижчий. Коли еметофоби значно втрачають вагу, часто діагностується анорексія. Іноді цей діагноз вірний, але не завжди. У фазі, коли фобія найбільше під контролем, Шнайдер втрачає вагу лише до 38 кілограмів. Вона взяла лікарняний і пройшов рік, не маючи змоги відновити навчання. Врешті-решт її скасують.
Часто людей з перфекціоністською вдачею охоплює страх, що вони більше не справляються зі своїм життям, каже Хаслер. Тривожні розлади, як правило, діагностуються частіше у жінок, ніж у чоловіків, і страх блювоти є навіть більш вираженим, ніж інші фобії. Багато еметофобів також побоюються вагітності - фази, коли регулярна нудота загрожує. А що, якщо дитина там і зригує?
Постраждали сильний страх блювоти або бачити, як інші кидають.Еметофобія є однією з так званих специфічних фобій, а також страх літати, павуків або шприців. До діагностики конкретної фобії відноситься: уникати ситуацій, в якому вони або вони можуть зустріти свій тригер страху нести це лише з великим дискомфортом.- Зіткнувшись із тригером страху, він робить себе страх від кілька типових симптомів помітна, яка може включати пітливість, запаморочення, серцебиття та біль у грудях усвідомлюючи, що їхній страх перебільшений.- Фобія значно обмежує життя постраждалих.
Не виключено, що постраждалі можуть пам’ятати ситуацію в дитинстві, коли надмірна огида до блювоти зависла. Клаус Рінк з Цюріхського університету описує у статті, як шестирічній пацієнтці довелося піклуватися про свою молодшу сестру, яка потім жорстоко блювала, граючи разом.
Каріна Шнайдер не пам’ятає такої ключової сцени. Грегор Гаслер вважає, що актуальність такого досвіду у розвитку тривожних розладів вже завищена. "Люди шукають причину. Але багато страхів чітко не вивчені". Часто залишається незрозумілим, чому вони виникли.
Тим часом Шнайдер регулярно ходить до психотерапевта, який доглядає за нею в глибокій психології. Там вона досліджує, чому її так мучить страх. Вона переїхала до рідного міста, її мати та її партнер, з яким вона живе, підтримують її. У групі у Facebook вона підтримує зв’язок з іншими постраждалими людьми. Вона ще не розпочала новий курс.
Блювота в петлі
Коли пацієнти готові, поведінкова терапія, заснована на протистоянні страхам, може бути дуже ефективною. Сюди входить відвідування тих місць, яких раніше уникали зі страху, чи то головний залізничний вокзал, чи то народний фестиваль. Крім того, пацієнти переглядають відео, вирізані разом із кіносценами, в яких люди блюють. Кілька тижнів експозиційної терапії можуть досягти великих успіхів. Однак, постраждалі також повинні бути дуже мотивовані погодитися з цим і витримати це, говорить Хаслер. Тому глибока психологічна терапія може бути кращою альтернативою. Важливо однаково лікувати психологічні причини та симптом - фобію, підкреслює психіатр. Якщо ви маєте справу лише з основними конфліктами, існує ризик того, що страх закріпиться.
"Як правило, постраждалі все одно вважають блювоту надзвичайно огидною навіть при успішній терапії. Але вони можуть навчитися боротися з цим почуттям, щоб страх більше не домінував у них", - говорить Хаслер.
Шнайдер каже, що в основному займається експозиційною терапією самостійно. Спочатку їй довелося подолати, навіть виходячи знову за двері, сама. Наприклад, зараз вона встигла сісти в ресторані. Їсти там щось, а не просто пити чай - вона все ще над цим працює.
* Ім'я змінено
Ікона: Дзеркало
Ніна Вебер є біохіміком і автором злочинів, схильним до цікавих досліджень. Вона є редактором відділу охорони здоров’я в SPIEGEL ONLINE.