Емм; dungsbr; че; перевантажені кістки; аптечний журнал
Повторні перевантаження можуть забивати кістки, поки не зламаються. Такий стресовий перелом часто оголошується на попередніх стадіях болем
Перерви від втоми часто вражають спортсменів
У 1855 р. Прусський військовий лікар Брейтхаупт описав перелом маршу: він зауважив, що молоді новобранці в армії часто страждають від хворобливого набряку передньої частини стопи. Причиною стали переломи плеснових кісток, які стали "гнилими" внаслідок великих вимушених маршів. У наш час такі переломи втоми часто трапляються у спортсменів, що змагаються, а також у спортсменів-рекреаторів. "Стрибки та біг марафонів, наприклад, є сильними факторами ризику, але інтенсивна тенісна або художня гімнастика також може зносити деякі кістки", - повідомляє травматолог, ортопед та спеціаліст спортивної медицини з Регенсбурга. Райнер Нойгебауер. Жінки приблизно вдесятеро частіше страждають від цього, ніж чоловіки.
У процесі можуть бути зафіксовані молоді та старі: "З одного боку, діти та підлітки часто страждають від так званого стресового перелому у фазі росту, як правило, у віці від восьми до шістнадцяти років", - говорить Нойгебауер. "З іншого боку, це також вражає спортсменів-аматорів старше сорока років, які збільшують свою квоту на тренування. Вони особливо ризикують, якщо певний час майже не займалися яким-небудь видом спорту".
Переломи втоми можливі в багатьох місцях
Залежно від центру ваги навантаження ці переломи можуть відбуватися в самих різних ділянках скелета. Однак у більшості приблизно в 85 відсотках випадків уражаються нижні кінцівки, крім плеснової кістки, п’яткової кістки, гомілки або шийки стегна стегнової кістки. Детально це залежить, наприклад, від стилю бігу або стрибків, а також від анатомічних умов, таких як неправильне положення. Травма також трапляється на руках: "Тенісисти та бейсболісти іноді ламають так званий олларний гачок на лікті", - додає Нойгебауер.
У минулому так звана хвороба Шиппера також була широко поширена, і вона спостерігається і донині: розрив хребцевого відростка, зазвичай остистого відростка на нижньому шийному хребці, через постійну важку лопату. Навіть періодичні сильні напади кашлю можуть втомлювати кістки протягом тривалого періоду часу: Потім ребра прориваються через так званий перелом кашлю.
Декілька факторів ризику діють разом
На додаток до занять інтенсивними видами спорту на витривалість, стресові переломи часто мають додаткові фактори ризику: ортопедичні проблеми, такі як вроджені вади розвитку ніг або ніг, можуть призвести до неправильного навантаження на кістки з відповідними надмірними вимогами. "Особливо у дітей тренування можуть призвести до диспропорції між силою м'язів і тим, що можуть витримати кістки", - говорить Нойгебауер. "А у підлітків із особливою фігурою, особливо у дівчат, неправильне харчування може послабити структуру кісток". Якщо у молодих спортсменів відсутні менструальні періоди, оскільки у них спостерігається дефіцит статевих гормонів, це може свідчити про підвищений ризик переломів втоми. Оскільки достатній рівень гормону важливий для збалансованого метаболізму кісток.
Виключіть інші захворювання кісток
Медична візуалізація також робить важливий внесок у розрізнення інших захворювань скелета від переломів втоми. Наприклад, запалення кісток або остеонекроз, при якому шматочок кістки відмирає через поганий кровообіг, пов’язані з порівнянним болем. Кісткові пухлини також спочатку викликають подібні симптоми. Крім того, можливі так звані патологічні переломи (патологічні переломи) внаслідок метастазів. Однак часто також з’являються інші симптоми.
Якщо магнітно-резонансні зображення не можуть з’ясувати, чи є повний перелом втоми з ураженням кори, може допомогти комп’ютерна томографія (КТ) або інший метод обстеження. Лікарі економно використовують КТ, не в останню чергу через опромінення.
Лікування стресових переломів
Найважливішим заходом у разі перелому втоми є полегшення кістки. Поки немає болю, ви можете нормально рухатися. "Постраждалим, як правило, не потрібна операція, оскільки - на відміну від гострих переломів - уламки зазвичай не рухаються. Рання діагностика важлива", - пояснює Нойгебауер. Однак, залежно від місця перелому, іноді необхідний пластир для пари або шина для ніг на жорсткій підошві протягом трьох-чотирьох тижнів, щоб знерухомити уражену кістку та сусідні суглоби та контролювати біль. Через шість-вісім тижнів можна починати нарощувати навантаження поетапно. Однак для повного здійснення фізичних можливостей потрібно приблизно чотири-шість місяців. Нойгебауер додає: "А у спортсменів вам слід перевірити робоче навантаження, обладнання та послідовності рухів, такі як спортивна техніка, стиль бігу, щоб уникнути перенапруження в майбутньому та запобігти подальшим перериванням втоми".
У зрілих вікових групах, особливо у жінок, метаболічні захворювання, такі як втрата кісткової маси, медичний остеопороз, послаблюють скелет до його розриву. Якщо кістка ламається через нормальний стрес, лікар говорить про перелом недостатності.
Передвісники іноді трактуються неправильно
Переломи втоми часто трапляються поступово. "Причинами травми є повторювані неправильні навантаження або перевантаження кістки", - пояснює Нойгебауер. "Це спочатку пошкоджує трабекули всередині кістки. Якщо навантаження продовжиться, стабільна кісткова кора, так звана кора, в якийсь момент зламається".
Першими ознаками перелому втоми, що насувається, є біль у кістках та набряк, можливо з почервонінням та потеплінням. "Ці симптоми часто відкидають як забій, ущільнення або травмування окістя. Або постраждалі вважають, що це, наприклад, тендиніт", - говорить Нойгебауер. Тому важливо звертати увагу на час, протягом якого виникає біль стосовно тренувань. "І якщо" синяк "викликає симптоми протягом більше восьми днів, вам неодмінно слід уважніше розглянути", - попереджає Нойгебауер. Методи візуалізації полегшують діагностику: магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити набряк у кістці до розриву кори. Також може спостерігатися скупчення рідини в окісті, яка оточує кістку. Це викликано запальною реакцією, за допомогою якої організм намагається відновити пошкодження.