Енцефалопатія Гайє-Верніке після гастректомії рукавів при патологічному ожирінні - ScienceDirect
Баріатрична хірургія включає мальабсорбційні, обмежувальні та змішані втручання. Суто обмежувальні операції, такі як поздовжня резекція шлунка, можуть спричинити метаболічні ускладнення, особливо при супутньому блювоті, наприклад, дефіцит тіаміну, що спричиняє енцефалопатію.
Спостереження
31-річний чоловік з індексом маси тіла 47 кг/м 2 представив енцефалопатію Гаєта-Верніке з офтальмоплегією, ністагмом, атаксією, сплутаністю свідомості, синдромом Корсакова, через два місяці після поздовжньої гастректомії. МРТ показала гіперсигнали T2 та FLAIR медіальних таламічних областей, періакведукт та тіл ссавців.
Висновок
Навіть якщо первинна добавка вітаміну обговорюється після поздовжньої резекції шлунка, протягом першого року рекомендується ретельне клінічне та біологічне спостереження з систематичним обстеженням вітамінів до та після операції. Освіта пацієнтів щодо неврологічних попереджувальних ознак є надзвичайно важливим, оскільки рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти наслідкам пам’яті.
Анотація
Вступ
Баріатричні обмежувальні втручання, як гастректомія рукавів або перев'язка шлунка, можуть спричинити метаболічні ускладнення, особливо при наявності блювоти, такі як дефіцит тіаміну, що може призвести до енцефалопатії Верніке.
Звіт про справу
У 31-річного чоловіка з індексом маси тіла 47 кг/м 2 виявлена енцефалопатія Верніке, офтальмоплегія, ністагм, атаксія і сплутаність свідомості, а потім синдром Корсакова, що виникає через два місяці після гастректомії рукава. МРТ показала гіперінтенсивні сигнали на зображенні T2 та FLAIR як в таламусі, периакведукальній ділянці, так і в сосочкових тілах.
Висновок
У перший рік після операції необхідний пильний клінічний та біологічний моніторинг, особливо якщо виникає блювота. Щоб уникнути важких наслідків, необхідна рання діагностика та лікування.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску