Енциклопедія Ларусс онлайн - хвороба Аддісона або повільна недостатність надниркових залоз
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Рідкісне захворювання через пошкодження кори надниркових залоз, що призводить до загального дефіциту альдостерону та кортизолу.
Ця хвороба була описана в 1855 році англійським лікарем Томасом Аддісоном як асоціація анемії, млявості та аномальної пігментації шкіри внаслідок пошкодження надниркових залоз.
Причини
Раніше хвороба в основному була пов’язана з туберкульозом. Сьогодні найпоширенішою причиною є ретракція кори (інволюція кори надниркових залоз). Це, що впливає на обидва наднирники, може відбуватися окремо, як частина аутоімунного поліендокринного синдрому (антитіла, що виробляються імунною системою, що атакує наднирники), пов’язуючи хронічний лімфоцитарний тиреоїдит, недостатність яєчників, інсулінозалежний діабет або пов’язаний з ферментативним дефіцит метаболізму довголанцюгових жирних кислот.
Симптоми та ознаки
Вони вступають дуже поступово: фізична та психічна втома, що відчувається особливо ввечері, коричнева пігментація шкіри, згинальні складки, зони тертя та слизових оболонок, артеріальна гіпотензія, анорексія, схильність до гіпоглікемії та виражений смак крові.
Діагностичний
Він базується на відсутності підвищення рівня кортизолу та альдостерону через одну годину після ін’єкції кортикотрофіну (АКТГ), а також на спонтанному підвищенні рівня АКТГ. Він включає пошук анти-надниркових антитіл, ендокринну (щитовидна залоза, паращитовидна залоза, яєчники) та загальну оцінку (пошук хвороби Бірмера, вітіліго) та сканування області надниркових залоз.
Еволюція
Гостра недостатність надниркових залоз може бути спровокована інфекційною, психологічною або травматичною атакою або хірургічним втручанням. Він відзначається зневодненням, розладами травлення (біль у животі, блювота та діарея). Це вимагає термінового лікування.
Лікування
Довічна замісна терапія - це поєднання звичайної солоної дієти, гідрокортизону та флудрокортизону. Ці гормони підвищуються під час стресу (лихоманка, хірургічне втручання) для запобігання гострої надниркової недостатності. У жінок лікування ДГЕА може поєднуватися для лікування андрогенної недостатності.