Ендоклінічний ЛОР-хропіння

хропіння

це хриплий або різкий звук, який з’являється під час сну через надмірну вібрацію м’якого піднебіння, особливо матки - «маленької людини» - в результаті ротового дихання, що підсилюється хронічною непрохідністю ніздрів. Хропіння іноді може свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Хронічна непрохідність носа разом із назальною алергією посилює хропіння.

ендоклінічний

Як часто хропе ?

Хропіння - загальний стан, яким страждають 30% дорослого населення, 25% чоловіків та 5% жінок у віці від 30 до 35 років. Відсоток зростає до 50% чоловіків та 30% жінок старше 45 років.
Хропіння часто, а іноді і сильно порушує життя пари.

Хропіння виникає через численні фактори, які можуть включати хронічну непрохідність носа разом із змінами м’якого піднебіння, де зазвичай йде потік турбулентного повітря з надмірною вібрацією лютні (фото).
Гіпертрофія (збільшення об’єму) матки може бути пов’язана з випаданням піднебінної хвилі через більш розслаблених м’язів.
Фактори, що сприяють хропінню:

У чоловіків хропіння або апное уві сні частіше зустрічаються в порівнянні з жінками.

Закладеність носа може бути спричинена a Алергія, a Хронічний риніт, a Відхилення верес носовий або за Поліпи носа. Він також може сприяти зовнішній конформації носа при вирівнюванні хряща носа на рівні мочки носа, т. Зв. Недостатня алара.

Про закладеність носа

Непрохідність носа = закладеність носа = закладеність носа

являє собою відчуття утрудненого дихання на ніс. Він може бути легким/помірним або важким і вражати одну або обидві ніздрі. Найпоширеніша непрохідність носа - двостороння.
Найпоширенішими причинами закладеності носа щодо хропіння є:

Гіпертрофія носових рогів

Збільшений об’єм носових колбочок особливо знижується на тлі хронічного риніту або алергічної, або неалергічної причини.
Найпоширенішою причиною у всьому світі є:

Алергічний риніт

Це глобальна проблема охорони здоров’я, яка зачіпає близько 10-25% населення світу, в Європі частота риніту становить від 17-29%. Алергічний риніт змінює якість життя, успішність у школі та продуктивність праці, що пов’язано з величезними витратами на системи охорони здоров’я при лікуванні антигістамінними препаратами та інтраназальними кортикостероїдними спреями.
Хронічна закладеність носа від алергічного риніту, яка не піддається медикаментозному лікуванню, тепер є альтернативою малоінвазивному лікуванню.

Відхилення носової перегородки

Це часта причина односторонньої непрохідності носа і включає ненормальне відхилення хрящової та/або кісткової перегородки. Потрібно залежно від ступеня відхилення носової перегородки, оціненого ендоскопічно, та симптомів, про які повідомляє пацієнт.

Поліпоз носа

поліпи з ніздрів є відносно поширеною причиною двосторонньої непрохідності носа, в Європі цим захворюванням страждає близько 5% населення, більше страждають чоловіки, а також люди з алергією. Це може посилити еволюцію наявної астми та посилити хропіння без належного лікування.

Діти - найпоширенішою причиною непрохідності носа і дихання в роті є аденоїдні рослини «Поліпи». Вони можуть викликати нічний хропіння, а іноді навіть синдром апное сну.

Лікарський риніт (пристрасть до назальних крапель)

Це спричиняє збільшення обсягу нижнього носового корнета та хронічні зміни слизової оболонки носа з появою важливої ​​носової непрохідності.

Інші риносинусальні захворювання

Докази іншої риносинусальної патології при назальному ендоскопічному дослідженні або після КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (ядерно-магнітний резонанс) і які можуть бути визначені різними анатомічними варіантами інтраназальних структур.

Анатомія ротової порожнини

Випадання м’якого піднебіння або подовження матки може спричинити звуження верхніх дихальних шляхів із появою турбулентного потоку повітря. Піднебінні мигдалини або збільшена основа язика також можуть створити закупорку верхніх дихальних шляхів.

Жир, що відкладається в шиї (шиї), може звужувати верхні дихальні шляхи при додаткових зусиллях дихати.

Надмірне розслаблення м’язів шиї через вживання алкоголю перед сном.

стосовно положення сну, прийому алкоголю та втоми.

щодо підвищеного опору верхніх дихальних шляхів (ніс і рот) або синдрому м'якого апное під час сну (OSA).

по відношенню до гострої задишки або помірної/важкої ОСА.

хропіння це проблема, яка може спричинити довгострокові серйозні медичні та соціальні наслідки. Чоловіки, партнери або інші люди в домашньому господарстві можуть страждати від хронічного недосипу, що призводить до втоми вдень, нездужання та відсутності подружньої гармонії.
Хропіння також може бути проблемою під час ділових поїздок або подорожей на відпочинок - звідси страх хропіння від занепокоєння інших людей через шум хропіння.

До шуму хропіння можна додати:

  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Суха кішка
  • Надмірна сонливість протягом дня
  • Проблеми в парі
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Нерегулярне серцебиття
  • Нестача повітря під час сну

Негайно зверніться до ЛОР-спеціаліста з сомнології, якщо:

  • ваш хропіння сильний і турбує партнера
  • хропіння будить вас з повторними епізодами задухи (гостра задишка).

Ваша дитина хропе?

Зверніться до ЛОР-спеціаліста та дитячого спеціаліста. Хропіння у дітей визначається збільшенням об’єму піднебінних мигдаликів і частіше глоткових мигдалин («Поліпи дитини»).
Ендоскопічне обстеження з подальшим належним лікуванням позитивно вплине на сон вашої дитини.

Ускладнення. Хропіння, реальна небезпека?

Звичайний хропіння може бути не просто головним болем. Недавні дослідження показали, що звичний хропіння із синдромом апное сну або без нього може збільшити ризик високого кров'яного тиску або інсульту.

  • Проблеми у стосунках пари
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Підвищений ризик дорожньо-транспортних пригод через відсутність сну
  • Підвищений ризик розладу дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) у дітей із синдромом апное сну.

Хропіння потребує правильної діагностики та лікування.

Як ми ставимося до хропіння ?

Спосіб життя можна змінити випадковим або легким хропінням:

  • Уникайте алкоголю та куріння перед сном.
  • Збалансоване харчування та щоденні фізичні вправи, які можуть зменшити масу тіла. Зменшення надлишку жиру в області шиї може зменшити опір верхніх дихальних шляхів за рахунок поліпшення потоку повітря. Основні принципи правильного схуднення полягають у розробці деяких здорові звички та збалансоване харчування.
  • Зміна положення сну дозволяє уникнути тиску, який генерується язиком у позі спини на спині.

Лікування закладеності носа через хронічний риніт або хронічний алергічний риніт, з носовими поліпами або без них, малоінвазивною радіочастотою для зменшення носових колбочок.

Що таке апное уві сні?

Синдром апное сну (OSA) є частиною хропіння від Порушення дихання сну (SRBD) і є розладом сну, про який ви навіть не підозрюєте, що характеризується епізодами гіпоксії, серцево-судинного стресу та перервами сну.
Наявність OSA оцінюється у 2-4% серед чоловіків та жінок середнього віку. Нелікована ОСА, незалежно від інших факторів, проявляється в основному надмірною денною сонливістю і може спричинити високий кров'яний тиск із серцево-судинними подіями та інсультами.

Сприятливими факторами для OSA є:

  • ожиріння
  • Чоловіча стать
  • Седативні препарати
  • Вживання алкоголю
  • Куріння

Синдром апное сну - 3 ступеня:

Легкий - від 5 до 15 епізодів апное на годину

Помірний - від 15 до 30 епізодів апное на годину

Важкий - понад 30 епізодів апное/годину

Діагностика апное сну?

Поєднуючи отриманий за допомогою бал Сходи Епворта та виконання a Дослідження сну (полісомнографія).

  • Голосно хропіть
  • Надмірна сонливість удень
  • Нічні епізоди нерегулярного дихання, періоди задишки
  • Головний біль вранці
  • Повторні епізоди пробудження зі сну
  • Зниження лібідо та проблеми з парами
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Підвищений ризик серцевого нападу або інсульту

Синдром апное сну впливає на сон із надмірною денною сонливістю, що має важливі наслідки на здатність концентруватися на роботі.

Лікування апное сну

CPAP (Безперервний позитивний респіраторний тиск) представляє стандартне лікування синдрому апное сну. Це лікування усуває непрохідність глотки, але лише 50-80% пацієнтів спочатку приймають носову вентиляцію і лише 17-71% тривале лікування. Через це ефективність лікування CPAP знижується, і пацієнти шукають альтернативні способи лікування.
Для OSA застосовуються різні методи лікування, але вони залежать від тяжкості апное. Легке апное: починається зі зміни способу життя зі зниженням ваги, зменшення споживання алкоголю, заспокійливих та снодійних.

Хірургічне лікування - легке апное

  • Малоінвазивний як радіочастота (RFA) при місцевій анестезії.
  • Інвазивний - Увулопалатофарингопластика (УППП) під загальним наркозом, який може спричинити стеноз глотки або носоглоткову недостатність з часом (з харчовим рефлюксом у носі).