Ендокринний карликовість

Карликовість (невеликий зріст) - це сигналу, не є хворобою само по собі, і може бути спричинена безліччю причин, як ендокринних, так і не ендокринних (найчастіше).

Крім того, деякі ендокринні причини, такі як дефіцит гормону росту, можуть виявити одну важка патологія (наприклад, пухлина головного мозку) і може бути пов'язана з іншими гормональними дефіцитами або надмірностями, які можуть мати серйозний вплив на здоров'я, навіть загрожуючи життю.

Ендокринні причини, які можуть призвести до карликовості, такі множинні і може мати різні супутні ознаки та симптоми. Діагноз керується клінічною підозрою і засвідчує лабораторні та візуалізаційні дослідження. Потрібен точний діагноз, оскільки лікування відрізняється залежно від причини, що призвела до карликовості. [1; 2]

Ендокринні причини

Карликовість гіпофіза (дефіцит гормону росту та/або інсуліноподібного фактора росту 1)
гіпотиреоз
Синдром Кушинга (ендогенний та екзогенний)
Псевдогіпопаратироїдемізмул
Порушення обміну вітаміну D
Погано контрольований діабет
Нецукровий діабет (як центральна причина через дефіцит гормону, званого вазопресином, так і периферична, ниркова)
Рання сексуалізація (як гонадотропінозалежна, так і гонадотропінова незалежна)
Хромосомні аномалії, такі як синдром Тернера та синдром Прадера-Віллі, при яких карликовість має складні причини, включаючи ендокринні. [1; 3]

Ознаки та симптоми

Карликовість, залежно від причини, може бути гармонічний (довжина кінцівки пропорційна довжині тулуба) або дисгармонійний (довжина кінцівки непропорційна іншим частинам тіла) і може супроводжуватися інші ознаки та симптоми, наступним чином:

Діагностичний

Клінічна

Почніть з a детальний анамнез, що включає сімейний анамнез, зріст батьків, еволюцію вагітності та народження, еволюцію зросту та ваги, психомоторний розвиток, супутні патології, наступні методи лікування тощо. Медичний огляд має на меті засвідчити карликовість шляхом вимірювання зросту та його відношення до норми для віку та статі, а також середнього батьківського зросту, визначення типу карликовості (гармонійного чи дисгармонійного), оцінки темпів росту, оцінки стадії сексуалізації та інтелектуального розвитку та пошуку супутні ознаки та симптоми, які можуть направити діагноз на причинну патологію.

параклінічно

Включає рентгенограми кісток (для встановлення кісткового віку) та розслідування з огляду на діагностика основної причини. Розслідування проводяться на підставі клінічних підозр і можуть включати:

Лікування

Лікування залежить від основна причина і слідуйте кілька аспектів:

лікування причини, коли вона відома (наприклад, хірургічне видалення пухлини);
лікування гормональних дефіцитів, що призвели до карликовості, мета полягає в тому, щоб отримати нормальний кінцевий зріст або якомога ближче до нормального; корисно знати, що лікування гормоном росту корисно не тільки при його дефіциті, але і в інших вибраних випадках, таких як синдром Тернера;
лікування можливого супутнього гормонального дефіциту;
лікування порушень метаболізму фосфо-кальцію (наприклад, введення кальцію, фосфатів, хелаторів фосфатів);
гігієнічно-дієтичні заходи в залежності від основної патології;
лікування супутніх захворювань;
психотерапія та ерготерапія. [3; 4; 6]

Що робити, коли ваша дитина, здається, не зростає досить високим

Побачити лікаря! На додаток до того, що ваш лікар може підтвердити або спростувати вашу стурбованість, він або вона визначить, чому ваша дитина не зростає. Важливо не відкладати візит до лікаря, оскільки в більшості випадків необхідна рання діагностика та лікування, щоб остаточний зріст вашої дитини був нормальним або якомога ближчим до нормального. Крім того, діагностика та лікування будь-яких пов’язаних із цим проблем зі здоров’ям якомога раніше може врятувати життя вашої дитини.!