Ендокринологія Частина I (Вступ) Лекція Фізіологія SS PD Dr.

Ендокринологія Частина I (Вступ) Лекція Фізіологія SS 2017 PD Dr. Лікар. Крістіан Грімм Фармакологія для природничих наук та Центр інтегрованих білкових наук Мюнхен (CIPSM)

Лекція: Гормони Частина I Вступ Частина II Гормони щитовидної залози Частина III Інсулін Частина IV Гормони NNR Частина V Гормони паращитовидної залози Частина VI Статеві гормони Іспитні питання після кожної лекції

Ендокринологія Ендокринологія - це вивчення гормонів. Гормони впливають на різні функції в організмі Ініціалізація та регуляція цих функцій відбувається а) короткочасно (протягом декількох хвилин) b) середньостроково (протягом годин) c) довгостроково (протягом днів) Гормональна передача повідомлень, таким чином, займає набагато більше часу, ніж передача нерва!

Ендокринологія Згідно з класичним визначенням, гормони - це хімічні носії повідомлень, що виробляються в спеціалізованих клітинах (клітинах залоз)

Ендокринологія Згідно з класичним визначенням, гормони - це хімічні носії повідомлень, що виробляються в спеціалізованих клітинах (клітинах залоз), звідки вони секретуються в кров і досягають своїх органів-мішеней або клітин-мішеней, де передають їх специфічний ефект (и).

Ендокринологія Згідно з класичним визначенням, гормони - це хімічні носії повідомлень, що виробляються в спеціалізованих клітинах (клітинах залоз), звідки вони секретуються в кров і потрапляють до своїх цільових органів або клітин-мішеней, де передають їх специфічний ефект (и). Ці органи-мішені (клітини-мішені) мають відповідні рецептори відповідного гормону

Ендокринологія - Коли речовина транспортується з кров’ю на великі відстані до ефекторного органу, перш ніж воно проявить свій ефект: ендокринний - ефект, визначений для власної клітини: аутокринний - ефект, який визначається для сусідньої тканини: паракрин

Ендокринологія Огляд гормонального контролю Тип секреції Аутокринний ефект Речовина, що виділяється подразником, впливає на продукуючу клітину (зворотний зв'язок) Приклад Ейкозаноїди Простагландини Тромбоксани Лейкотрієни Ліпоксигенази Гідроксильовані жирні кислоти тощо Паракрин Речовина, що виділяється подразником, діє на сусідню клітину (місцева дифузія ) Мелатонін, серотонін, що вивільняє гормони, гістаміни та ін. Ендокринна Речовина, що виділяється подразником, транспортується через кров до органу-мішені і працює лише там. Тироксин, естроген, тестостерон, інсулін та ін. Нейрокрин. Речовина, що виділяється подразником, виходить через нервовий кінець (не синапс, а речовина дифундує в навколишнє середовище). Речовина Р для посилення моторики в кишечнику спричиняє, наприклад, оксид азоту. Розширення судин, розслаблення в кишечнику та ін.

Ендокринна система =? ендокринологія

Ендокринологія Ендокринна система = система зв'язку

Ендокринологія Нейрони Гормони

Гормональна епіфіз (епіфіз; мелатонін із серотоніну; ритм сну і неспання)) Гіпоталамус Гіпофіз (гіпофіз, HVL + HHL = адено- + нейрогіпофіз) Щитовидна залоза, паращитовидні залози Надниркові залози, статеві залози (статеві залози) (

Гормонопродукуючі клітини Ендокринні залози: клітини утворюють компактний орган Гіпофіз Щитовидка Паращитовидна залоза Надниркові залози Підшлункова залоза Яєчники Дифузні ендокринні органи Клітини входять до складу різних органів або тканин Кишечник Серце Печінка Шкіра Нирки Шкіра Жирова тканина Нервова система

Гормони: основні механізми дії

Гормони: основні механізми дії Дифузійний ендоцитоз Активація рецептора

Гормони: основні механізми дії α-субодиниця аденилілциклази вивільняється з рецептора і активує табір аденилілциклази (АС), активує протеїнкіназу. Фосфорилювання фосфорилази кінази Кіназа активує глікогенфосфорилазу, каталітично розкладає глікоген-фосфат-глюкозу-1.

Гормони Гіпоталамус/гіпофіз Соматотропін Пролактин Окситоцин АДГ = Вазопресин Щитовидка Паращитовидна залоза Естрогени/прогестини Андрогени Підшлункова залоза Інсулін Глюкагон Кора надниркових залоз Глюкокортикоїди Мінералокортикоїди

Гормони гіпоталамус/Гіпофіз соматотропин Пролактин Окситоцин АДГ = вазопресин щитовидної паратиреоїдний Статеві Естроген/прогестагени Андрогени Підшлункової Інсулін Глюкагон наднирник Cortex Глюкокортикоїди Мінералокортикоїди Додаткові Читання катехоламіни (адреналін-естетичний) Ниркова-Неблагополучні катехоламіни (адреналін-Aeroids) Gastrophyseal система Почечного-а-шлунково-кишковий тракт (AD) нирково-шлунково-кишковий тракт.

Гормональні схеми контролю В основному регулюються периферично: інсулін (реєструється за Glc, інкретини, гастрин.) Альдостерон, (реєструється за системою RAAS, K +) паратиреоїдний гормон (ПТГ), реєстр. за Са 2+

Гіпоталамус і гіпофіз В основному централізовано регулюються: гормони щитовидної залози Глюкокортикоїди Задіяні статеві гормони: гіпоталамус Гіпофіз

Гіпоталамус і гіпофіз Гіпоталамус - частина проміжного мозку з з'єднаннями з середнім мозком (довгастий мозок), заднім мозком (ромбенцефалон), корою головного мозку та спинним мозку

Гіпоталамус і гіпофіз Гіпоталамус - частина міжмозку (проміжного мозку) з з'єднаннями з середнім мозком (довгастий мозок), заднім мозком (ромбенцефалон), корою головного мозку та спинним мозку - центральне значення в регуляторних процесах: напр. Голод і спрага, температура тіла, виділення поту, кровоносна система, жировий обмін, статеві функції

Гіпоталамус і гіпофіз Гіпоталамус - частина міжмозку (проміжного мозку) з з'єднаннями з середнім мозком (довгастий мозок), заднім мозком (ромбенцефалон), корою головного мозку та спинним мозку - центральне значення в регуляторних процесах: напр. Відчуття голоду і спраги, температура тіла, виділення поту, кровоносна система, процеси метаболізму жирів, статеві функції - зв’язок з гіпофізом через стебло гіпофіза

Гіпоталамус і гіпофіз Гіпоталамус - частина міжмозку (проміжного мозку) з з'єднаннями з середнім мозком (довгастий мозок), заднім мозком (ромбенцефалон), корою головного мозку та спинним мозку - центральне значення в регуляторних процесах: напр. Відчуття голоду і спраги, температура тіла, виділення поту, кровоносна система, процеси ліпідного обміну, статеві функції - зв’язок з гіпофізом через стебло гіпофіза гіпофіз - над клиноподібною пазухою (os sphenoidale) - діаметр 1,2-1,4 см

Ланцюги регуляції різних гормонів

Гіпоталамічні гормони Гіпофіз: Ліберин (вивільняючий гормон: резус) Статини

Гормони гіпоталамусу Гіпофіз: - ліберин (вивільняючий гормон: резус) ліберин: CRH: кортикотропін резус TRH: тиротропін резус GnRH: гонадотропін резус GHRH: гормон росту резус PRH: пролактин резус

Гормони гіпоталамуса Гіпофізарні гормони: - Статини Статини: GHRIH гормон росту, що інгібує вивільнення гормону (соматостатин) PIH: гормон, що інгібує пролактин (= дофамін)

Гормони гіпофіза Нейрогіпофіз (HHL): ADH Окситоцин Аденогіпофіз (HVL): АКТГ (від POMC) Глікопротеїнові гормони (TSH, FSH, LH) Гормон росту (GH) Пролактин

Передні частки гіпофіза Кожен гормон HVL виробляється у власній субпопуляції клітин (приклад тут GH)

Короткий зміст загальної ієрархії гормонів Гормональні осі: GHRH-GH-IGF-1 TRH-TSH-щитовидна залоза (T3, T4) CRH-ACTH-NNR GnRH-FSH/LH статеві залози

Гормон росту (GH) та IGF-1 (соматомедин C) GH (соматотропін) ефекти: IGF-1 опосередковує GH вивільняє IGF-1 (усі тканини, переважно печінку) Кістки, м’язи, сполучна тканина: ріст кісток, ріст хряща, ріст м’язів

IGF-1 і IGF-2 IGF-1 в основному виробляється в печінці IGF-1 виробляється в кістках IGF-2 виробляється у плода

Метаболізм гормону росту (ГР) Метаболізм вуглеводів Рівень цукру в крові (довгостроковий) Периферична чутливість до інсуліну (діабетогенна) Виділення глюкози в печінці Метаболізм білка Вживання амінокислоти в тканині Включення амінокислот у білки Ліпідний обмін Ліполіз Проліферація жирових клітин Інсуліноподібний фактор росту ІФР-1

Метаболізм IGF-1 (Соматомедин С) Проліферація клітин (кістки, хрящі, м’язи) Диференціація клітин Метаболізм клітин Ендокринна, аутокринна та паракринна функції Зростання довжини кісток (допубертатного періоду) Зростання товщини Зростання хряща Будівництво м’язів

Соматотропін (гормон росту) Роберт Вадлов, 2,72 м

Акромегалія Причина: переважно пухлина гіпофіза Роберт Уодлоу, 2,72 м

Антагоніст соматостатину ГР: Соматостатин - пригнічує утворення соматотропіну в гіпофізі

Терапія акромегалії або карликовості акромегалія Терапія: - операція (видалення пухлини) - променева терапія - октреотид (сандостатин, аналог соматостатину) - пегвісомат (антагоніст рецептора гормону росту)

Терапія акромегалії або карликовості Акромегалія Терапія: - Операція (видалення пухлини) - Променева терапія - Октреотид (Сандостатин, аналог соматостатину) - Пегвісомат (антагоніст рецепторів гормону росту) Дефіцит гіпофіза та карликовість Дефіцит гормону росту у фазі росту Причина: вади розвитку, інфекції, Пухлини ЦНС, черепно-мозкові травми, родові травми та ін. Терапія: соматотропін (генотропін)

Передня недостатність гіпофіза Повна або часткова недостатність HVL Причини: - Пухлини - Травми (черепно-мозкова травма, родова травма) - Некроз мозку - Запалення - Аутоімунні реакції - Невідомо (ідіопатично)

Симптоми дефіциту соматотропіну Дорослі з вродженим дефіцитом РТ - тілесні Нерозвиненість - розпалити. ефективний вираз обличчя - маленькі руки - зменшення м’язової маси - тонка, прозора шкіра - підвищений ризик розвитку остеопорозу у дорослих із пізно набутим дефіцитом гормону росту - зменшення м’язової маси - зменшення тіла Ефективність - зменшення пам’яті - ризик остеопорозу із спонтанними переломами кісток - підвищення рівня ліпідів у крові - слабкий серцевий м’яз - збільшення ризику артеріосклерозу - зменшення тривалості життя

Неспроможність ЛГ та ФСГ: гіпогонадизм - відсутність статевої зрілості (з гіпогонадизмом у дитячому віці) - відсутність стрибка росту пубертату - маленькі руки - відсутність або втрата волосся на статевих органах - регресія молочних залоз - втрата лібідо - еректильна дисфункція - регресія яєчок - зниження росту бороди - зниження виділення шкірного сала і поту - депресивні настрої

Дефіцит ТТГ - низький кров'яний тиск - зниження серцевого викиду - підвищений ризик серцево-судинних захворювань - збільшення ваги - зниження функції нирок - затримка води - порушення обміну ліпідів - підвищення рівня холестерину ЛПНЩ - підвищений ризик розвитку артеріосклерозу - підвищений ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів - пригнічений настрій, тривога - схильність до анемії - менструальний цикл - Порушення запліднення - Втрата лібідо - Порушення потенції - Фізична бездіяльність, втома - Чутливість до холоду, замерзання - Випадання волосся, ламкість нігтів

Кора надниркових залоз/глюкокортикоїди (хвороба Аддісона) Дефіцит АКТГ