Ендокринологія, що це таке і коли потрібно піти на обстеження
Про ендокринологію
Ендокринологія - це наука, яка вивчає ендокринну систему, залози і вироблені ними гормони, а також гормональні порушення. Гормони необхідні для виживання, контролю температури тіла, сну, настрою, стресу, росту тощо. Ендокринолог лікує захворювання, пов’язані з гормональним дисбалансом. Ендокринні захворювання можуть вражати як дорослих, так і дітей, саме тому існує також дитяча ендокринологія і може бути декількох типів, спричинених гіпосекрецією залоз внутрішньої секреції або їх гіперсекрецією. Найбільш поширені ендокринні розлади включають діабет, синдром полікістозу яєчників, гіпотиреоз та гіпертиреоз.
Що таке ендокринологія
Ендокринологія - це розділ медицини, який займається ендокринною системою та її захворюваннями. Домен фокусується на залозах внутрішньої секреції та їх секреції, які називаються гормонами. В організмі понад 50 гормонів, у різних кількостях, які беруть участь у функціях організму та його розвитку.
Що таке ендокринна система
Ендокринна система людини складається з ряду залоз, які виділяють гормони для контролю багатьох різних функцій. Коли гормони залишають залози, вони потрапляють у кров і транспортуються до органів і тканин у кожній частині тіла. Якщо ендокринна система не здорова, проблеми з розвитком можуть виникати під час статевого дозрівання, труднощі у завагітнінні та труднощі з управлінням стресом. Крім того, людина з гормональними проблемами може дуже легко набрати вагу, може мати тендітні кістки і може страждати від нестачі енергії.
Що таке залоза
Залоза - це орган, який виробляє гормони і говорить їм, що робити в організмі. Ендокринні залози виділяють речовини, які вони виробляють, у кров.
Що таке гормони
Гормони - це хімічні вісники, що виділяються безпосередньо в кров, які транспортують їх до органів і тканин тіла для виконання своїх функцій. Існує безліч типів гормонів, які діють на різні аспекти функцій і процесів організму, такі як ріст і розвиток, обмін речовин, статеві функції, когнітивні функції та настрій, підтримання температури тіла. Коли виникає гормональний дисбаланс, це означає, що в організмі занадто багато або занадто мало певного гормону. Навіть надзвичайно незначні зміни можуть мати серйозні наслідки для всього організму.
Які функції виконує ендокринна система
Таким чином, ендокринна система створює гормони, які контролюють різні функції організму, контролюють вивільнення гормонів і направляють їх у кров, щоб вони могли подорожувати до інших частин тіла.
Частини ендокринної системи
Є кілька залоз, що складають ендокринну систему. Гіпоталамус, гіпофіз або гіпофіз і епіфіз розташовані в головному мозку, щитовидна і паращитовидна залози - в горлі, тимус - між легенями, наднирники - над нирками, а підшлункова залоза - позаду шлунка. Яєчники у жінок та яєчка у чоловіків розташовані в області тазу.
гіпоталамус
Цей орган пов’язує ендокринну систему з нервовою системою. Основне завдання гіпоталамуса - направити гіпофіз на вироблення гормонів або припинити їх вироблення. Ця залоза активує та контролює мимовільні функції організму, включаючи дихання, частоту серцевих скорочень, апетит, сон, температуру та циркадний ритм.
Гіпофіз
Це головна залоза ендокринної системи, яка прикріплена до гіпоталамуса біля основи мозку. Гіпофіз використовує інформацію, яку отримує з мозку, щоб вказати іншим залозам тіла, що робити. Гіпофіз виробляє багато важливих гормонів, включаючи гормон росту, пролактин, який допомагає матерям, які годують груддю, виробляти молоко, і лютеїнізуючий гормон, який управляє естрогеном у жінок та тестостероном у чоловіків.
Шишкоподібної залози
Маленька залоза внутрішньої секреції, розташована глибоко в мозку, епіфіз виділяє мелатонін і допомагає контролювати режим сну в організмі та рівень репродуктивних гормонів.
Щитовидна залоза та паращитовидні залози
Заліза у формі метелика за допомогою йоду виробляє гормони, які відіграють ключову роль у регуляції артеріального тиску, температури тіла, частоти серцевих скорочень, обміну речовин і реакції організму на інші гормони. Двома основними гормонами, які виробляє щитовидна залоза, є тироксин і трийодтиронін, а також кальцитонін, який сприяє зміцненню кісток і регулює обмін кальцію. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, виникає стан, який називається гіпотиреоз, а якщо він виробляє занадто багато, виникає гіпертиреоз.
Паращитовидні залози - це сукупність чотирьох маленьких залоз, розташованих позаду щитовидної залози, які контролюють рівень кальцію та фосфору та відіграють важливу роль у здоров’ї кісток. М'язи та нерви можуть функціонувати безпечно та ефективно, лише якщо ці хімічні речовини знаходяться на потрібному рівні.
тимус
Ця залоза розташована нижче грудини. Т-лімфоцити, тип імунних клітин, ростуть і розмножуються в тимусі в дитинстві. Після статевого дозрівання вилочкова залоза зменшується. Залоза відіграє важливу роль у функціонуванні імунної системи, яка захищає організм від хвороб.
підшлункова залоза
Підшлункова залоза є частиною як травної, так і ендокринної систем, оскільки вона виробляє травні ферменти (які розщеплюють їжу), а також гормони: інсулін, глюкагон, соматостатин. Інсулін важливий для метаболізму вуглеводів і жирів в організмі. Глюкагон - пептидний гормон, який підвищує рівень цукру в крові, коли він занадто сильно падає. Соматостатин регулює роботу ендокринної та нервової системи та контролює секрецію кількох гормонів, таких як гастрин, інсулін та гормон росту.
Поліпептид підшлункової залози допомагає контролювати секрецію речовин, що виробляються підшлунковою залозою. Якщо підшлункова залоза не працює належним чином, можуть виникнути різні проблеми з травленням та діабет.
Надниркові залози
Розташовані над нирками, наднирники або наднирники виділяють кортикостероїди (беруть участь у реакції на стрес, запалення тощо), катехоламіни (норадреналін, адреналін), альдостерон (що впливає на функцію нирок) та чоловічі гормони (тестостерон).
яєчники
Яєчники, розташовані по обидва боки від матки, виділяють естроген і прогестерон, два гормони, що корелюють із статевим розвитком, менструацією та фертильністю.
яєчка
Ці органи виробляють тестостерон, який сприяє зростанню волосся на обличчі та тілі в період статевого дозрівання, росту чоловічого статевого органу та виробленню сперми.
Ендокринні розлади
З віком ми помічаємо, що деякі речі щодо ендокринної системи змінюються. Обмін речовин має тенденцію до уповільнення, тому ми можемо відчувати збільшення ваги, навіть якщо ми не змінили спосіб харчування чи фізичних вправ. Гормональні зміни також, принаймні частково, пояснюють, чому певні захворювання серця та діабет 2 типу виникають із віком.
Причини ендокринних розладів
Гормональний дисбаланс є причиною ендокринних порушень. Це може бути спричинено проблемою зворотного зв'язку в ендокринній системі, відсутністю зв'язку між залозами, генетичним захворюванням, інфекцією або травмою ендокринної залози. Фталати, пестициди та інші хімічні речовини - фактори, що впливають на появу ендокринних розладів. Стрес, генетичне успадкування та спосіб життя також можуть сприяти ендокринним розладам, таким як гіпотиреоз або остеопороз.
Види ендокринних порушень
Ендокринні розлади зазвичай об’єднують у дві категорії: ті, що виникають або тоді, коли залози виробляють занадто багато або занадто мало певного гормону і, таким чином, створюють гормональний дисбаланс, або коли вузлики або пухлини розвиваються в ендокринній системі. Існує безліч ендокринних розладів, серед яких найпоширенішим є діабет.
Гіпосекреція залоз внутрішньої секреції
Коли ендокринна залоза виробляє недостатньо певного гормону, відбувається гіпосекреція залоз внутрішньої секреції. Це призводить до таких проблем зі здоров’ям, як анемія, скорочення м’язів або діабет.
Гіперсекреція залоз внутрішньої секреції
Коли ендокринна залоза виробляє занадто багато певного гормону, виникає гіперсекреція. Ця дисфункція призводить до таких захворювань, як хвороба Кушинга, хвороба Грейвса або гігантизм.
Нейроендокринні пухлини
Ці пухлини розвиваються в залозах внутрішньої секреції і можуть бути доброякісними або невизначеними, добре диференційованими або погано диференційованими карциномами.
Хвороби надниркових залоз
Гіперсекреція: хвороба Кушинга
Гіперсекреція може призвести до надзвичайної дратівливості, пітливості, високого кров’яного тиску та хвороби Кушинга.
Гіпосекреція: хвороба Аддісона
Гіпосекреція може призвести до розвитку хвороби Аддісона, дефіциту мінералокортикоїдів, анемії, втрати ваги та нестачі енергії.
Хвороби підшлункової залози
Гіперсекреція: гіперінсулінемія
Гіперсекреція може призвести до гіперінсулінемії, а занадто велика кількість інсуліну може призвести до занадто малої кількості цукру в крові.
Гіпосекреція: діабет
Гіпосекреція може призвести до діабету 1 або 2 типу.
Хвороби паращитовидних залоз
гіперсекреція
Гіперсекреція може спричинити ослаблення кісток та переломи, а також камені в сечовидільній системі.
гіпосекреція
Гіпосекреція призводить до мимовільних скорочень м’язів або тетанії, спричинених занадто низьким рівнем кальцію в плазмі.
Розлади щитовидної залози
Гіпертиреоз: хвороба Грейвса
Гіпертиреоз найчастіше викликаний хворобою Грейвса і може призвести до прискореного обміну речовин, пітливості, аритмії або порушення серцебиття, втрати ваги та дратівливості.
Гіпотиреоз: тиреоїдит Хашимото
Гіпотиреоз може призвести до втоми, збільшення ваги, депресії, порушення розвитку кісток, затримки розвитку. Виникає через тиреоїдит Хашимото, видалення щитовидної залози або вплив певних речовин (аміодарон).
Хвороби гіпофіза
Гіперсекреція: гігантизм
Гіперсекреція може призвести до гігантизму (акромегалії) або надмірного зростання.
Гіпосекреція: гіпопітуїтаризм
Гіпосекреція призводить до повільного росту кісток і низького зросту (карликовість).
Розлади тимусу
гіперсекреція
Гіперсекреція може призвести до надмірно активної імунної системи, яка надмірно реагує на сприйняті загрози, що може спричинити аутоімунне захворювання.
гіпосекреція
Гіпосекреція може призвести до ослаблення імунної системи, при якій організм не може боротися з інфекціями і легко піддається вірусам, бактеріям та іншим збудникам.
Розлади яєчників: синдром полікістозу яєчників
Невідомо точно, що спричиняє синдром полікістозу яєчників, але експерти вважають, що високий рівень чоловічих гормонів заважає яєчникам нормально виробляти гормони та яйцеклітини. Генетичне успадкування, інсулінорезистентність (іноді спричинена ожирінням) та запалення були пов’язані з надмірним виробленням андрогенів.
Розлади яєчок: гіпогонадизм
Гіпогонадизм - це порушення роботи яєчок, пов’язане з низьким рівнем тестостерону. Занадто низький рівень тестостерону викликає ряд проблем, таких як зниження лібідо та м’язової маси, низька кількість сперматозоїдів (зниження родючості) та втрата волосся на тілі.
Візит до ендокринолога
У деяких ситуаціях сімейний лікар може направити вас до ендокринолога для лікування захворювання, яке вражає ендокринну систему, залози та гормони. Захворювання, що вимагають ендокринологічних консультацій, включають діабет, захворювання щитовидної залози та безпліддя. Вагітні жінки також потребують ендокринологічного контролю.
Що таке ендокринолог?
Щоб уточнити, що означає ендокринолог, це лікар, який спеціалізується на ендокринології, навчений діагностувати та управляти захворюваннями, що вражають залози та гормони. Ендокринолог націлений на відновлення гормонального балансу в системах організму постраждалого пацієнта, часто лікуючи такі стани: діабет, остеопороз, проблеми менопаузи, порушення обміну речовин, захворювання щитовидної залози, надмірне або недостатнє вироблення гормонів, деякі види раку, безпліддя.
Коли рекомендується ендокринологічна консультація
Коли людині діагностують гормональний стан, такий як діабет або захворювання щитовидної залози, сімейний лікар може запропонувати проконсультуватися з ендокринологом. Якщо сімейний лікар виявляє захворювання, яке, як він підозрює, може бути пов’язане з рівнем гормонів, він може направити пацієнта до ендокринолога для точного діагнозу та графіка лікування. Ендокринолог обізнаний з найбільш підходящими методами лікування, навіть коли звичайні не працюють добре. Багато пацієнтів потребують індивідуального догляду через інші проблеми зі здоров'ям, які впливають на їх гормональний статус.
Вагітним жінкам також потрібен ендокринолог. Під час вагітності щитовидна залоза гіперстимулюється, що призводить до зміни рівня гормонів щитовидної залози. Точна оцінка функції щитовидної залози під час вагітності необхідна як для початку гормональної терапії, так і для корекції дози гормонів щитовидної залози у пацієнтів, які вже отримують лікування.
Плід повністю залежить від запасів тироксину матері в першому триместрі вагітності і до середини періоду для нормального неврологічного розвитку та дозрівання нервової системи. Оскільки прогрес вагітності та здоров’я плода, новонародженого та дитини залежать від адекватної добавки гормонів щитовидної залози під час вагітності, контрольні інтервали для функціонування щитовидної залози, що відповідають чверті, можуть мати вирішальне значення як для здоров’я матері, так і для плода.
Ендокринологічний аналіз
Під час першого візиту лікар поставить пацієнтові ряд запитань для встановлення діагнозу. Питання стосуються сучасних ліків, сімейної історії гормональних проблем, інших захворювань, включаючи алергію, харчові звички та симптоми, які відчуває пацієнт.
Ендокринолог перевірить серцевий ритм та артеріальний тиск пацієнта та проаналізує стан шкіри, волосся, зубів та рота. Для цього також знадобляться аналізи крові та проби сечі. Після діагностики ендокринолог запропонує план лікування, який буде залежати від стану, що лежить в основі симптомів.
Звичайними тестами в ендокринології є тести на щитовидну залозу (FT4 - тироксин, FT3 - трийодтиронін, ТТГ, тиреоглобулін, кальцитонін, йодурія та ін.), На паращитовидну залозу (ПТГ), на надниркові залози (кров і вільний сечовий кортизол, сечовий метанефрин тощо), для гіпофіза (пролактин, гормон росту, АКТГ та ін.), для яєчників (естрадіол, прогестерон та ін.), для яєчок (вільний тестостерон).
Для визначення проблем ендокринної системи можуть бути рекомендовані такі дослідження, як КТ, МРТ, пункція щитовидної залози або УЗД щитовидної залози (останні два, особливо для оцінки вузлів щитовидної залози).