Ендокринологія з акцентом на ожирінні
Ендокринологія лікує та консультує людей із патологічною надмірною вагою. У багаторівневій, міждисциплінарній концепції робляться спроби зменшити вагу та нормалізувати обмін речовин за допомогою консервативних заходів або хірургічним шляхом.
Що таке ожиріння?
Якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30, можна говорити за визначенням важкої надмірної ваги або ожиріння. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила таку надмірну вагу хронічним захворюванням. Більшість постраждалих відчувають нездужання і часто страждають від підвищеного потовиділення, задишки, відсутності витривалості та сильного почуття неповноцінності. У довгостроковій перспективі це також збільшує ризик виникнення додаткових захворювань, таких як цукровий діабет, проблеми із суглобами, спиною, рак молочної залози та товстої кишки, високий кров'яний тиск та серцево-судинні захворювання.
причини
У разі надмірної ваги та ожиріння надлишок калорій зберігається як жировий запас, який більше не доступний для безпосереднього споживання енергії. Незважаючи на резерви, розвиваються голод та апетит. Однак є кілька причин, через які організм вже не може контролювати баланс між споживанням та потребою енергії в довгостроковій перспективі: крім висококалорійного та нездорового харчування та занадто малої фізичної активності, психологічні фактори, генетична схильність, органічні порушення мозку або - дуже рідко - гормональні фактори також відіграють свою роль Розлад має значення.
терапія
В рамках своєї амбулаторії з питань ожиріння ендокринологічне відділення використовує диференційовані обстеження, щоб визначити, чи є причиною ожиріння піддається лікуванню метаболічне захворювання або гормональний розлад. Після цього в міждисциплінарному центрі ожиріння приймається спільне терапевтичне рішення, і визначається мультимодальна концепція лікування, що підтримується з медичної та харчової точки зору, яка спочатку передбачає консервативні заходи, такі як зміна дієти, фізичні вправи та поведінкова терапія, або, якщо необхідно, медична підтримка.
Баріатрична хірургія
Якщо консервативна терапія не вдається, ожиріння перевищує ІМТ 40 або наявні додаткові супутні захворювання з ІМТ щонайменше 35, розглядається хірургічне лікування ожиріння. Для такої баріатричної (грецької: вагової) операції існує три стандартних процедури: формування шлункового рукава та дві процедури байпасу, які застосовуються індивідуально до потреб пацієнта. В основному, шлунок завжди зменшується, щоб швидше відчути ситість. У разі обхідних процедур поглинання речовин також зменшується, що посилює ефект і особливо бажано при цукровому діабеті.
Довготривала допомога після операції
Після баріатричної хірургії необхідна подальша допомога протягом усього життя. Через зменшення об’єму шлунка та зменшення споживання поживних речовин, вітаміни та мінерали повинні прийматися постійно, щоб запобігти дефіциту. Це перевіряється на регулярних лабораторних тестах. Крім того, обговорюються поточні харчові звички, коригуються дозування ліків та вирішуються можливі індивідуальні проблеми.