Інтерв’ю хропіть криком про допомогу з боку тіла
Хропіння надзвичайно поширене і навіть трапляється у дітей. Нічне пиляння в спальні не завжди є нешкідливим: це може бути спричинено апное уві сні, яке виявляється в тому, що дихання зупиняється на секунди під час сну - абсолютно непомітно для сплячого. Коли хропіння повинно змусити вас бути розважливим і що ви можете зробити з апное сну, пояснює д-р. Мартін Хуппманн, віденський пульмонолог та керівник лабораторії сну, в інтерв’ю.
netdoktor.at: Що відрізняє звичайний хропіння від апное уві сні?
Гупманн: При апное сну хропіння в якийсь момент переходить у патологічну форму. Слово «апное» походить із давньогрецької мови і означає «відсутність дихання» або «спокій». Це стосується дихальних пауз уві сні, які виникають знову і знову непомітно. Самі пацієнти думають, що вони добре сплять, але насправді вони погано одужують.
Оскільки зупинки дихання спричиняють нестачу кисню та циклічні, періодичні реакції пробудження, які свідомо не помічаються.
netdoktor.at: Якщо ви достатньо спите і все ще постійно втомлюєтеся, варто звернути увагу?
Гуппманн: Так, пацієнтам не вистачало сну вранці, хоча вони досить спали. Вдень також відчутна втома, яку нічим іншим не пояснити. Постраждалі не знають, що викликає цю втому.
Звичайно, хропіння також є також показанням: якщо ваш партнер спостерігає сильний хропіння або зупинку дихання, і ви страждаєте від сонливості вдень, це слід обстежити в лабораторії сну.
По-перше, денна сонливість поступово збільшується, а, по-друге, апное уві сні представляє ризик розвитку пізніх та вторинних захворювань серця, кровообігу та мозку. У крайніх випадках це може призвести до інфарктів або інсультів.
netdoktor.at: Які фактори ризику апное уві сні?
Гупманн: Перш за все, чоловіча стать: Чоловіки втричі частіше страждають від жінок, що, звичайно, не виключає захворювання у жінок. Ще одним фактором ризику є надмірна вага.
Близько 80 відсотків хворих на апное мають надлишкову вагу, але люди з нормальною вагою також можуть розвинути це захворювання. Сімейний анамнез також актуальний: майже у всіх пацієнтів батько, мати чи бабусі та дідусі помітно хропіли. Постійно обмежене носове дихання, наприклад через вигнуту перегородку, також може бути фактором ризику.
netdoktor.at: Зміни способу життя можуть допомогти в боротьбі з апное сну?
Гупманн: У будь-якому випадку, при легких формах має сенс зменшити вагу тіла, якщо у вас надмірна вага. І ви можете спробувати спати на боці, а не на спині. Це можна практикувати на так званому тренуванні положення тіла - прикріпивши щось до задньої частини піжами, що тисне, як тільки ви повернетеся на спину.
Це не зручна міра, і звикання може зайняти до чотирьох тижнів. Але уникнення положення лежачи на спині може призвести до значного поліпшення стану апное сну та хропіння - майте на увазі легкі форми. При важких формах апное сну маска від хропіння майже завжди буде терапією вибору.
netdoktor.at: Про що ця маска від хропіння?
Гупманн: Це невелика м’яка пластикова маска, яку ви надягаєте на ніс ввечері. На тумбочці є невеликий пристрій, який через шланг нагнітає нормальне повітря в маску і таким чином підтримує дихання пацієнта.
Це означає, що горло пацієнта вночі більше не руйнується і спричиняє зупинку дихання. Терапію від хропіння добре сприймають люди з важким апное. Маска від хропіння погано діє при нешкідливому хропінні або легкому апное уві сні. Тому інші види терапії будуть пробуватися у легких випадках.
netdoktor.at: Які вони?
Гупманн: При помірних формах апное уві сні ЛОР-фахівець матиме важливе слово - адже важливо, щоб носове дихання було якомога вільнішим. Тут можуть допомогти операції на поліпах, втручання на носовій перегородці або на горлі.
Однак тут потрібно бути дуже обережним, потрібна сувора вказівка: адже після того, як ви зняли операцію, ніхто не поверне вас. Перед тим, як планується ЛОР-процедура, необхідно провести обстеження в лабораторії сну.
netdoktor.at: Що саме відбувається в лабораторії сну?
Гуппманн: Хворий приходить до лабораторії сну ввечері, де залишається на ніч. Кілька електродів, прикріплених до тіла, використовуються для запису різних параметрів дихання, серцево-судинної діяльності та діяльності мозку під час сну. Результат доступний наступного дня, на основі якого можна розглянути різні методи лікування.
Якщо виявиться, що апное сну є причиною денних симптомів або хропіння, буде розпочато відповідне лікування залежно від тяжкості. Як уже зазначалося, це може бути поведінкова терапія або зниження ваги, втручання ЛОР-спеціаліста або використання маски від хропіння.
netdoktor.at: До якого лікаря слід звернутися при підозрі на апное сну?
Гупманн: Більшість лабораторій сну вимагають обстеження у відповідного фахівця. Якщо є підозра на апное сну, пацієнт повинен звернутися до пульмонолога, можливо, також до ЛОР-лікаря.
Зараз багато пульмонологів пропонують дуже хороші методи амбулаторного обстеження для реєстрації апное уві сні. За цим можна визначити, чи є розлад дихання протягом ночі та чи необхідне направлення до лабораторії сну.
netdoktor.at: дякую за співбесіду.
Співбесіду провела Ліза Мейр (11.06.2010)
Особі:
Лікар. Мартін Хуппманн - спеціаліст з медицини легенів і очолює лабораторію сну в приватній клініці Confraternität у Відні Йозефштадт.