Ендометріоз; Клінічна картина
При ендометріозі клітини, подібні до клітин слизової оболонки матки, також знаходяться поза маткою і можуть викликати симптоми. Такі так звані вогнища ендометрія часто розподіляються по черевній порожнині, так що можуть бути уражені очеревина, стінка піхви, кишечник та яєчники. Такі "блукаючі" або розсіяні клітини слизової матки іноді не викликають ніяких симптомів. Якщо симптоми виникають, вони досить неспецифічні - що ускладнює діагностику і, як наслідок, правильне лікування.
Розсіяні вогнища ендометрію ростуть разом із слизовою оболонкою матки протягом місячного циклу. Це пов’язано із судомним болем та часто хронічним болем у животі та спині, який зазвичай виникає під час менструального циклу. Оскільки вони кровоточать при кожній менструації, але кров зазвичай не може стікати, це може призвести до утворення скупчень крові та кіст. Кров повільно забирається навколишніми тканинами, а також розщеплюється. Однак періодичне накопичення крові поза маткою викликає подразнення та запалення. У довгостроковій перспективі це призводить до спайок та незворотних змін на уражених ділянках. Якщо кров накопичується в органі, це призводить до так званих «шоколадних кіст» на яєчниках, наприклад: порожнин, заповнених згущеною, старою кров’ю, яка здається коричневою - звідси і асоціація з шоколадом. Не кожен ендометріоз викликає симптоми у 70% уражених жінок розвиваються симптоми.
Поширені захворювання та симптоми
Наступні ознаки є загальними при ендометріозі:
- Біль у животі, особливо у другій половині циклу
- циклічні болі в спині
- Період болю в крові
- Хворобливий статевий акт
- Часто повторювані болі внизу живота
- Порушення менструального циклу та нерегулярні кровотечі
- Біль при сечовипусканні або дефекації (рідше)
Для ендометріозу характерно, що симптоми погіршуються залежно від циклу, а потім знову зменшуються або зникають. Пік становить один-три дні до початку менструальної кровотечі. У міру стихання менструації симптоми також зменшуються. Біль у спині, кров’янисті виділення, пов’язані з циклом болі при сечовипусканні, кров у сечі та калі, а також біль під час спорожнення кишечника також можуть бути викликані захворюванням.
Залежно від розташування вогнищ ендометрію, симптоми також можуть зберігатися безперервно - зазвичай це відбувається, коли вже є спайки з навколишніми тканинами. Також можливо, що симптоми виникають лише під час статевого акту або під час дефекації. Іноді в калі або сечі пацієнта є лише кров.
Легкий ендометріоз рідко стає причиною нездійсненого бажання мати дітей. Однак виражений ендометріоз може призвести до безпліддя через злипання або пошкодження маткових труб і яєчників. У такому випадку, якщо ви хочете мати дітей, потрібна терапія у спеціалізованій клініці/центрі. У деяких випадках пошкоджені органи доводиться відновлювати мікрохірургічним шляхом, іноді необхідне штучне запліднення.