Ендометріоз Неможливо мати дітей
Ендометріоз часто асоціюється з нездійсненим бажанням мати дітей. Причини цього різні - крім усього іншого, вони залежать від тяжкості захворювання. Професор доктор Рьомер на mylife.de пояснює, які методи лікування допомагають і коли штучне запліднення має сенс.
Що таке ендометріоз?
Ендометріоз - це захворювання, яке найчастіше вражає жінок у фертильній фазі життя, як правило, у віці від 20 до 40 років. При доброякісному захворюванні живота клітини слизової оболонки матки осідають поза порожниною матки. Результатом є кісти, спайки та спайки, наприклад, на яєчниках.
Біль у животі типовий для ендометріозу. Спайки та спайки маткових труб або яєчників часто призводять до нездійсненого бажання мати дітей. Однак діагноз не можна ототожнювати з бездітністю.
Можливі причини нездійсненого бажання мати дітей
Стан по-різному впливає на фертильність - особливо якщо лікар не виявляє її до пізнішої стадії. З одного боку, ендометріоз може вражати органи малого тазу. Сюди входять яєчники, маткові труби або матка. Оскільки захворювання, крім усього іншого, призводить до того, що очеревинна рідина, рідина, що утворюється очеревиною, містить речовини, що призводять до проблем у процесі запліднення. Але функція яєчників також може бути порушена або слизова матка негативно позначена - це може заважати як заплідненню, так і імплантації яйцеклітини.
Іншими наслідками довготривалого ендометріозу є спайки в малому тазі. Цей конкретний тип рубців може мати серйозні наслідки для фертильності. Але навіть якщо жінки зменшують статевий акт через типовий біль (диспареунія), фертильність може бути зменшена. Також можливо, що операція на кісті ендометріозу може пошкодити яєчники. Так званий аденоміоз, особлива форма ендометріозу, яка в основному вражає м’язи матки, також може порушити фертильність.
Чи можуть жінки завагітніти, незважаючи на ендометріоз?
Багато жінок з ендометріозом завагітніють природним шляхом, але загальні шанси на вагітність можуть бути нижчими залежно від тяжкості захворювання. У цьому відношенні важлива рання діагностика та лікування, щоб не погіршити бажання мати дітей пізніше.
Штучне запліднення та гормональна терапія
Жінки молодшого віку з легким перебігом захворювання зазвичай можуть завагітніти без будь-яких проблем. Потім пацієнти з відомим ендометріозом приймають гормональну терапію, яка одночасно працює і як контрацептив (приймаючи протизаплідні таблетки або лютеїновий гормон). У більшості випадків медикаментозна терапія застосовується для запобігання рецидивам і полегшення таких симптомів, як біль у тазу. Однак це не покращує родючість. Якщо пацієнтка планує вагітність, прийом ліків необхідно припинити. Якщо вагітність не настає спонтанно протягом приблизно шести місяців після припинення прийому ліків, слід вжити подальших заходів, таких як перевірка овуляції та спермограми партнера або стимуляція яєчників.
Такі методи репродуктивної медицини, як штучне запліднення (запліднення in vitro або ін’єкція сперми), необхідні лише у важких випадках ендометріозу (з III стадії), у жінок старшого віку та додаткових факторів, що погіршують фертильність. Ця методика також є хорошим способом реалізації бажання мати дітей для пацієнтів із повністю закритими фаллопієвими трубами.
Ризики хірургічного втручання
В рамках операції лікар зазвичай повністю видаляє ендометріоз і послаблює спайки (рубцеві тканини) та спайки з маткових труб. Однак хірургічне втручання при кісті ендометріозу завжди включає ризик пошкодження яєчника, особливо це стосується молодих жінок і повторних операцій на одному і тому ж яєчнику.
Ендометріоз під час вагітності та пологів
В принципі, ендометріоз не є проблемою під час вагітності, оскільки стадо не росте далі. Однак ускладнення вагітності дещо частіше, ніж у здорових жінок. Це залежить від ступеня захворювання, але також і від попередніх операцій, особливо в області матки. У майбутніх мам з важкою клінічною картиною необхідно ретельно стежити за вагітністю.
Народжені не обов'язково відрізняються від здорових жінок, що народжують. Тільки якщо вогнища ендометрію були видалені безпосередньо в області стінки матки (аденоміоз) або після великих операцій (наприклад, з частковим видаленням кишечника), можуть траплятися випадкові ускладнення, тому кесарів розтин є медично необхідним. Однак це завжди індивідуальне рішення між першим керівником, акушером та пацієнтом. Акушер повинен знати історію хвороби пацієнта, щоб прийняти зважене рішення. У таких випадках майбутніх мам найкраще вчасно подати до пологового будинку.
Висновок: Ендометріоз і бажання мати дітей сумісні
При ранній діагностиці та лікуванні ендометріозу шанси на вагітність дуже великі. При виражених формах захворювання та літньому віці пацієнта необхідна індивідуальна терапія, яка також повинна включати методи репродуктивної медицини, такі як штучне запліднення (наприклад, ЕКО або ін’єкція сперми) на ранній стадії. Під час вагітності рівень ускладнень лише трохи вищий, якщо захворювання важке або після більш масштабних операцій. Майбутня мати також повинна враховувати це при плануванні пологів.