Ендоскопічні та черезшкірні обстеження тощо.
підшлункова залоза і Жовчовивідні шляхи лежать в глибині тіла і іноді їх видно лише частково для ультразвукового дослідження ззовні.
Магнітно-резонансна томографія (MRT) та оральна ендосонографія (EUS) особливо придатні для зображення змін у цих органах. Обидві менш обтяжливі процедури ґрунтуються на великому досвіді Ізраїльська лікарня застосовується. Ендоскопічне УЗД може виявити незначні та ранні зміни, зокрема, і охарактеризувати їх для планування лікування. Наші спеціалісти проводять 1000 таких спеціалізованих обстежень на рік.
Ряд захворювань підшлункової залози та жовчовивідних шляхів можна лікувати без хірургічного втручання:
- Камені в жовчній протоці або протоці підшлункової залози
- Звуження жовчовивідних шляхів, викликане пухлиною
- Запалені скупчення рідини під час/після важкого запалення підшлункової залози
Стандартним методом ендоскопічної терапії є ERCP (ендоскопічна, ретроградна холангіопанкреатографія). Тут, в той час як дзеркальна система дванадцятипалої кишки проходить зонд через загальну точку злиття (головний сосочок) в системі жовчовивідних шляхів та/або підшлункової залози, при флюороскопії проводяться зміни з використанням контрастних речовин, і лікування проводиться на основі цих результатів:
- Збільшення місця з’єднання розрізом (папілотомія), наприклад, для полегшення видалення каменів із жовчної протоки або протоки підшлункової залози за допомогою кошика або балона
- Введення стента, щоб перекрити герметичність і тим самим забезпечити природний потік секрету (стенти - це або пластикові трубки діаметром кілька міліметрів, або металеві оплетки, які звільняються в зоні звуження, подібної до процедури на серці, і досягають діаметра до одного сантиметра)
У деяких пацієнтів доступ до жовчовивідних шляхів, наприклад після операції, через дзеркало вже неможливий. Цим пацієнтам також можна уникнути хірургічного втручання, спеціально проколюючи жовчні шляхи ззовні та впадаючи в кишечник, щоб забезпечити приплив жовчі, що важливо для травлення та детоксикації. Ця процедура називається черезшкірний трансгепатичний дренаж (PTD).
Маючи близько 400 ERCP/PTD на рік, наші фахівці з ендоскопії гарантують ці важливі варіанти нехірургічного лікування, особливо для пацієнтів з пухлинними захворюваннями.
Якщо в результаті запалення підшлункової залози (панкреатит) розвивається кіста або хворі тканини відмирають (некроз підшлункової залози) та інфікуються бактеріями, ми можемо видалити ці запальні виділення в шлунку або дванадцятипалій кишці за допомогою дзеркала. Такий дренаж трансгастральної/трансдуоденальної кісти а усунення некрозу, як правило, дозволяє негайно поліпшити ситуацію та вилікувати її без стресових та ризикованих операцій. Ця процедура вимагає високого рівня професійної компетентності та досвіду в ендоскопічному ультразвуковому дослідженні та ERCP, так що, крім Ізраїльська лікарня створено лише в кількох інших центрах.