Ендотеліальна дистрофія Фукса - причини, діагностика, лікування - Oculohope
Це генетичне захворювання рогівки.
Рогівка - це передня і прозора частина ока, через яку проходить світло. Він охоплює кольорову частину ока, райдужку. Рогівка складається з декількох шарів, найбільш внутрішній називається ендотелієм рогівки. При дистрофії Фукса відбуваються зміни в цьому клітинному шарі, який називається ендотелієм. Клітини ендотелію зменшуються в кількості і змінюють форму і розмір. Роль ендотелію полягає у видаленні води з рогівки (так само, як насос) і таким чином підтримує її прозорість. Коли вона більше не функціонує належним чином (як при дистрофії Фукса), рогівка втрачає природну структуру і «набрякає» водою, стаючи все більш непрозорою.
Як проявляється дистрофія Фукса?
На ранніх стадіях захворювання пацієнти не мають або мають дуже мало симптомів. Серед перших симптомів було б затуманення зору, особливо в перші години дня, при неспанні, з поступовим покращенням протягом дня. Це відбувається шляхом накопичення рідини в рогівці вночі, а потім зневодненням її протягом дня. Багато пацієнтів можуть протікати безсимптомно (частіше у людей у віці 30-40 років) і розвивати симптоми лише після 50 років. Дистрофія Фукса часто діагностується випадково під час простого планового огляду.
На запущених стадіях пацієнти закінчують поганим зором, око може почервоніти і боліти. Спостерігається підвищена чутливість до світла та відчуття стороннього тіла в оці.
Захворювання виникає приблизно у віці 30-40 років, але зазвичай стає симптоматичним після 50 років. Це відбувається двосторонньо і частіше зустрічається у жінок. Дистрофія Фукса не має видимої причини і є генетично детермінованою. Люди, які мають родичів з дистрофією Фукса, частіше уражаються цією хворобою.
Як діагностувати?
Діагноз дистрофії Фукса ставиться після офтальмологічної консультації.
Ваш офтальмолог спостерігає за допомогою біомікроскопа деякі незначні нерівності на рівні внутрішнього клітинного шару рогівки, які називаються гутами. Він також помічає ступінь набряку рогівки та наскільки розвинена хвороба.
Серед додаткових обстежень, необхідних для діагностики та оцінки захворювання, є: вимірювання товщини рогівки (пахіметрія), вимірювання кількості клітин рогівки (дзеркальна мікроскопія), томографія рогівки. Всі ці тести є неінвазивними, швидкими, комп'ютеризованими та проводяться на складному обладнанні.
Яке лікування?
На ранніх, безсимптомних стадіях достатньо простого подальшого розвитку.
У разі появи перших симптомів лікування консервативне, краплями для підвищення комфорту очей. На більш запущених стадіях можуть бути призначені гіперсалінові краплі для зневоднення рогівки або терапевтичні контактні лінзи для зменшення болю в очах та поліпшення зору.
Хірургія рогівки (трансплантація рогівки DMEK) рекомендується пацієнтам із слабким зором та дискомфортом в очах. Під час операції шар дисфункціональних ендотеліальних клітин пацієнта замінюється шаром донора.
Якщо у вас спостерігається втрата зору, рекомендується якомога швидше проконсультуватися зі своїм офтальмологом, щоб переконатися, що ви не страждаєте від проблем з очима.