Енергетичний баланс та ожиріння; які основні детермінанти; Спортивний дієтолог доктор
Далі я буду обговорювати дедалі частіше і частіше обговорювану тему - ожиріння. Нормально бути популярною темою, якщо рівень ожиріння постійно зростає.
Зовсім недавня стаття (лютий 2017 р.), Опублікована в "Причини раку та контроль", представляє висновки робочої групи експертів, які під егідою Міжнародного агентства з досліджень раку розглянули наукові дані про зв'язок між енергетичним балансом та ожирінням. Основна увага приділялася середнім та слаборозвиненим країнам.
Стаття цікава та обширна, і я хочу прокоментувати лише висновки цієї робочої групи, які, хоча і не приносять вражаючих новин, цінні тим, що вони підкріплюють інформацію, яку ми вже знаємо. У контексті, в якому з’являються всілякі гіпотези та твердження, які намагаються суперечити тому, що ми вже знаємо, важливо знати, на чому ми базуємось і в якому напрямку нам слід рухатися.
Глобальна епідемія ожиріння та подвійний тягар недоїдання пов’язані з неякісною дієтою; тому покращення якості дієти може вирішити обидва явища.
Це очевидний висновок, але тут ключове слово - "якість", а не кількість. Важче повісити людину, яка їсть погано, ніж їсти багато (ожиріння) або трохи (недоїдання).
Переваги здорового харчування при ожирінні, ймовірно, опосередковані впливом якості дієти на споживання енергії, що є головним фактором збільшення ваги…. Якість дієти може впливати на енергетичний баланс через складні гормональні та неврологічні шляхи, що впливають на ситість, а можливо і за допомогою інших механізмів.
Споживання енергії є головним фактором, що визначає збільшення ваги, але воно тісно пов’язане з якістю дієти і, отже, рівнем жиру. Зв'язок здійснюється впливом на гормональні виділення та на неврологічні шляхи, які впливають на ситість. Практично неякісна дієта викликає ендокринні та неврологічні зміни, які впливають на здатність організму розпізнавати стан ситості, а отже, і збільшення енерговитрат, що призводить до ожиріння.
Дієтичні режими, що характеризуються більшим споживанням фруктів та овочів, бобових, цільних зерен, горіхів та насіння та ненасичених жирів, і меншим споживанням рафінованого крохмалю, червоного м’яса, транс та насичених жирів, а також підсолоджуваних цукром продуктів та напоїв, що відповідає традиційній Середземноморська дієта та інші показники дієтичної якості можуть сприяти довгостроковому контролю ваги.
Рішення буде під рукою: більше споживання фруктів та овочів, бобових, цільнозернових злаків, горіхів та насіння, ненасичених жирів, плюс зменшене споживання рафінованих вуглеводів, червоного м’яса, насичених та трансжирів, солодощів та підсолоджених напоїв. Все це сприяє довгостроковому контролю ваги.
Обмеження споживання підсолоджуваних цукром напоїв відіграє особливо важливу роль у контролі ваги.
Підсолоджені напої слід обмежити. Точка. Або повністю ліквідований, щоб бути безпечнішим.
У ході досліджень щодо схуднення наявні дані не підтверджують роль зменшення відсотка енергії з жиру на втрату ваги, хоча зменшення жиру може бути недостатньо низьким для результату, і ефекти окремих макроелементів не можуть бути належним чином вловлені. без зазначення джерел заміни/порівняння енергії.
Різке твердження про дієти з низьким вмістом жиру, яке також було відомо вже деякий час (у цьому сенсі я також писав тут).
Генетичні фактори не можуть пояснити глобальну епідемію ожиріння.
Люди, які краще за мене генетики та нутрігеноміки, напевно, повстануть тут, але мені завжди було цікаво, як можна говорити про сильний генетичний детермінізм, враховуючи, що ожиріння зросло лише за останні кілька десятиліть.
Можливо, такі фактори, як генетичні, епігенетичні та мікробіоти, можуть впливати на індивідуальну реакцію на дієту та фізичну активність.
Натомість так, на індивідуальному рівні генетичний профіль, ймовірно, впливає на те, як ви реагуєте на певний тип дієти та фізичну активність. Тому ми зустрічаємо людей, які дуже легко худнуть, інших, які набирають вагу, мабуть, з нічого тощо.
Короткотермінові дослідження не дали чітких переваг фізичної активності для контролю ваги, але мета-аналіз довготривалих випробувань вказує на незначну користь для втрати маси тіла та її підтримки. Поєднання аеробіки та тренувань на стійкість здається оптимальним.
Погані та хороші новини одночасно. Погано для тих, хто прагне займатися спортом і уявляє, що це вирішить проблему зайвої ваги, але в той же час корисно для більшості людей із зайвою вагою, які не мають бажання займатися спортом. Так, це правда, переваги скромні, але вони все ще існують. І тут поєднання кардіо + силових вправ є виграшною лотереєю.
Довгострокові епідеміологічні дослідження також підтверджують помірні переваги фізичної активності від маси тіла. Сюди входять переваги ходьби та їзди на велосипеді, які можна включити у повсякденне життя та бути стійкими для всього населення. Фізична активність також має важливу користь для результатів здоров’я, незалежно від її впливу на масу тіла.
Досить щодня ходити та крутити педалі, щоб отримати користь не лише з точки зору ваги тіла, але й здоров’я в цілому (і за даними довгострокових епідеміологічних досліджень наслідки не залежать один від одного).
Довгострокові епідеміологічні дослідження показують, що сидяча поведінка (зокрема перегляд телевізора) пов'язана з підвищеним ризиком ожиріння, припускаючи, що обмеження сидячого часу може запобігти збільшенню ваги.
Малорухливий спосіб життя - це погано. Наче ти цього не знаєш. А зменшення сидячого способу життя може запобігти набору ваги.
Основними рушіями епідемії ожиріння є харчове середовище, маркетинг нездорової їжі та напоїв, урбанізація та, ймовірно, зниження фізичної активності.
Основними детермінантами епідемії ожиріння є: нездорова їжа та напої, урбанізація та зниження фізичної активності. Нічого нового, можливо, лише ідея урбанізації, яка є явищем, яке зросло за останнє століття.
У внутрішньоутробному та ранньому дитинстві навколишнє середовище має важливі наслідки для ожиріння протягом усього життя.
У нас немає виправдання, якщо ми засуджуємо своїх дітей до ожиріння через відсутність уваги до середовища, в якому вони формуються і живуть, особливо в ранньому дитинстві.
Посилення контролю над епідемією ожиріння вимагатиме прихильності багатьох секторів, включаючи освіту, охорону здоров'я, засоби масової інформації, робочі місця, сільське господарство, харчову промисловість, містобудування, транспорт, парки та рекреаційні заклади, а також уряди від місцевих до національних.
Коротше кажучи, ми приречені (принаймні тут, у Румунії та інших країнах третього світу).
Зараз ми маємо докази того, що інтенсивні багатогалузеві зусилля можуть зупинити та частково змінити зростання ожиріння, зокрема серед дітей.
Вас також можуть зацікавити ці теми: