Ентеральне харчування та парентеральне харчування (IV) - Сторінка для медсестер

Ентеральне харчування

Ентерал походить з грецької мови: ентерон = що означає кишечник, тому ентеральна дієта складається з будь-якої форми їжі, яка використовується шлунково-кишкового тракту.

Харчування є основною умовою функціонування організму. Поживна підтримка є життєво важливий, зменшує смертність, ризик зараження, а рани заживають швидше.

Ентеральне харчування проводиться назогастральному зонді, орогастральному зонді, назодуоденальній зонді, назоеюнальній зонді (розміщується інтраопераційно), ієюностомії або гастростомі (хірургічний або черезшкірний ПЕГ - черезшкірна ендоскопічна гастростома).

харчування

Харчові потреби розраховуються відповідно до потреби в енергії для відпочинку, споживання, пов’язане із захворюванням та станом пацієнта. Харчовий прийом повинен складатися з: білка. вуглеводи, ліпіди, вода, мінерали, вітаміни та мікроелементи.

При встановленні плану харчування повинні бути враховані і стресові фактори (лихоманка, хірургічне втручання, політравма, сепсис, печіння), що може збільшити енергетичні потреби.

показання

  • коли є функціональний травний тракт
  • недоїдають пацієнти з недостатнім споживанням їжі всередину
  • пацієнти з хорошим харчовим статусом, але з недостатнім споживанням їжі всередину 7-10 днів

Протипоказання

  • клінічний шок
  • непрохідність кишечника
  • кишкова ішемія (ентеро-брижовий інфаркт)
  • після втручань на травний тракт
  • травні крововиливи
  • за відсутності кишкового транзиту

Шляхи введення зонда

  • безперервно - зменшує ризик аспірації
  • у болюсах - Її виготовляють із розмелених та розчинених або суспендованих у воді офіційних продуктів (на кухні) для введення через відносно тонку трубку діаметром 2-3 мм. Його можна зробити за допомогою шприца Guyon. Його вводять з повільною швидкістю до 20 мл/хв, щоб уникнути раптового розтягування шлунка, і він повинен відповідати вазі пацієнта.
  • переривчастий - Він полягає у введенні поживних речовин 16 годин/день безперервно за допомогою а
    нутріпомпе, перервана 8-годинною перервою (наприклад, нічний відпочинок).

Після годування зонд необхідно промити.

Що можна вводити

  • полімерні формули містять вуглеводи, ліпіди, білки, вітаміни та солі.
  • кухонні вироби: розмелений та розчинений або суспендований у воді (білок: молоко, яєчний білок, фарш, горох - ліпіди: оливкові олії, соєві боби, соняшник, кукурудза, яєчний жовток - вуглеводи: крохмаль, сахароза, лактоза, фруктоза, суп).

ускладнення

-> в цьому випадку введіть теплу воду з содою або вийміть зонд і вставте інший. Не змішуйте ліки з формулою для ентерального годування. Промивайте зонд теплою водою до і після кожного годування болюсом.

  • шлунково-стравохідний рефлюкс з аспірацією в дихальні шляхи.

-> для профілактики підніміть грудну клітку до 35-40 градусів.

  • мінеральний дисбаланс (натрій, калій, цинк)
  • діарея - через ліки, непереносимість жиру або забруднення дієти.

-> заміна суміші, введення поживних речовин з низьким рівнем результатів, заміна набору для годування або зонда з урахуванням асептики.

  • нудота і блювота - від непереносимості, перевантаження шлунка, перешкод.

-> заміна суміші на безлактозну та знежирену, зменшення обсягу та темпу прийому, розташування пацієнта на правому боці - положення, що полегшує спорожнення шлунка.

  • запор - від зневоднення, низького вмісту клітковини.

-> введення рідини, клітковини або припинення дієти.

  • метаболічні ускладнення: гіпергідратація, дегідратація, гіперглікемія, гіперкаліємія.