Ентеральне харчування в стаціонарній допомозі престарілим у Бремені PDF скачати безкоштовно

Департамент охорони здоров’я Вільне Ганзейське місто Бремен G Муніципальна звітність про стан здоров’я Соціальна медична служба для дорослих Ентеральне харчування у стаціонарних доглядах за літніми людьми в Бремені: Чи змінилася поширеність труб із ПЕГ? Порівняння опитувань 2003 та 2009 років

ентеральне

Ентеральне харчування в стаціонарній допомозі людям похилого віку в Бремені: Чи змінилася поширеність труб з ПЕГ? Порівняння опитувань 2003 та 2009 рр. Вихідні дані Автори: Вінфрід Беккер, Томас Гільберт Відповідальний: д-р. Томас Хілберт Соціальна медична служба для дорослих Dr. Муніципальна звітність Гюнтера Темпеля Видавництво: Департамент охорони здоров’я, вул.

Таблиця 1: ПЕГ-носії труб, розбиті за віковою групою та статтю Усього носії труб для них жінки їх чоловіки Вікова група Частота Частка у% Частота Частка у% Частота Частка у% N = 285 N = 178 N = 107 До 60 років 59 20,7 29 16,3 30 28,0 61 70 років 40 14,0 9 5,1 31 29,0 71 80 років 82 28,8 52 29,2 30 28,0 81 90 років 87 30,5 71 39,8 16 15,0 Більше 90 років 17 6,0 17 9,6 0 0 Всього 285 100 178 100 107 100 Джерело: Департамент охорони здоров’я Бремен Наступний малюнок наочно показує, що частка жінок, що носять трубки ПЕГ, з віком відносно різко зростає, тоді як частка чоловічі носії зондів відносно чітко. Лише 15% чоловічих носіїв зондів старші 80 років. Рисунок 1: Носії зондів за статтю та віковою групою (джерело: Департамент охорони здоров’я, Бремен) 8

Таблиця 5: Хвороби (показання) носіїв зонда (множинні відповіді) Хвороби (показання) Кількість згадувань Частка у% від загальної кількості носіїв зонда N = 285 Апоплекс, стан після Апоплексу 116 40,7 Деменція, синдроми деменції 86 30,2 Параліч іншої причини 33 11,6 Розсіяний склероз 15 5,2 Хвороба Паркінсона 14 4,9 Невідомо 14 4,9 Інші 7 2,5 Ракові захворювання 6 2,1 Всього 291 Джерело: Департамент охорони здоров’я Бремен Щодо умов та проблем (таблиця 6) у трубці з ПЕГ розлади ковтання представляють найбільшу групу з часткою 65,3%. З цим пов’язані категорії «загрозливий десикоз» (37,9%) та «загрозливе недоїдання» (37,2%) . Частка пацієнтів з вегетативною комою значна (17,9%). У цій групі багато молодих жителів. Наступні результати особливо спонукають до роздумів: 13,3% мешканців годувались через ПЕГ-зонд через те, що вони відмовлялись їсти та пити, 13,0% через важкі стани розгубленості та 8,4% через існуючу кахексію. 11

Таблиця 6: Умови (проблеми) носіїв зонда (кілька відповідей) Умови та проблеми Кількість відповідей Частка у% від загальної кількості носіїв зонда N = 285 Порушення ковтання 186 65.3 Небезпечний десикоз 108 37.9 Небезпечне недоїдання 106 37.2 Постійна кома 51 17, 9 Відмова від їжі та/або пиття 38 13,3 Важкі стани розгубленості 37 13,0 Існуюча кахексія 24 8,4 невідомо 13 4,6 Паліативне лікування 6 2,1 Інше 2 0,7 Заключні стадії 0 0 Всього 571 Джерело: Департамент охорони здоров'я Бремена Огляд Вказівка ​​До опитування було додано питання про плановий перегляд показання. Таблиця 7: Огляд показання Частота Відсоток N = 285 Запланований або вже проведений огляд 181 63,5 Невідомо 104 36,5 Джерело: Департамент охорони здоров'я Бремен 12

Пропозиції та вимоги щодо подальшого навчання На питання щодо того, чи заклад вже пропонує подальше навчання з питань ковтання, недоїдання/недоїдання, кахексії, десикозу або ентерального харчування, відповіли позитивно в 58 із 62 закладів. Таблиця 8: Подальші навчальні пропозиції Пропозиції щодо подальшого навчання у закладі Частота Частка у% N = 62 Так 58 93,5 Ні 4 6,5 Всього 62 100 Джерело: Департамент охорони здоров'я Бремен 32,3% будинків для людей похилого віку підтвердили особливу потребу в подальшому навчанні з питань ентерального харчування через трубки ПЕГ . Таблиця 9: Потреби в подальшому навчанні Потреби у подальшому навчанні Частота Частка у% N = 62 Так 20 32,3 Ні 42 67,7 Всього 62 100 Джерело: Департамент охорони здоров’я Бремен У безкоштовних пропозиціях та коментарях до опитувальника неодноразово зазначається, що окрім ПЕГ Дається вживання їжі та/або рідини. Сім будинків особливо підкреслюють той факт, що вони користуються перевагами та пропонують регулярні зовнішні консультації спеціалістів різною мірою у формі відвідування харчових продуктів, обговорення справ, підвищення кваліфікації та щорічних навчальних курсів. 13

Той факт, що категорія "невідомий" становила майже 5% в обох питаннях, повинен перевірятися під час візитів додому. Тут можуть бути неточності в документації щодо догляду. Це також стосується твердження, що майже у 4 з 10 носіїв зонда очевидно невідомо, чи перегляд показання планувався чи вже проводився. Порівняно з 2003 роком, потреба в подальшому навчанні з питань пробірок з ПЕГ була підтверджена меншою кількістю установ (32,3%) (2003: 53,5%). Це можна пояснити, серед іншого, тим, що в останні роки пропонувались курси підвищення кваліфікації, і, очевидно, більша частина медперсоналу ними скористалася. Таблиця 10: Різниці 2009 2003 узагальнено Особливості 2009 2003 Частота відповіді (у%) 82 90 Кількість зондів/1000 місць догляду 55 74 Носії зондів до 60 років (у%) 20,7 13,7 Носії зондів за 90 років (у%) 6,0 11, 6 ПЕГ залишається більше двох років (у%) 61,7 38,1 ПЕГ, розміщений до прийому додому (у%) 60,4 54,2 Потреби в подальшому навчанні (у%) 32,3 53,5 Джерело: Департамент охорони здоров'я Бремен 16