Енурез, якщо прикрити
Що таке мочіння в ліжку?
Мимовільні та несвідомі викиди сечі у дітей старше 5 років, що виробляються за відсутності органічної причини, називаються енурезом. Дитина має неадекватну поведінку при сечовипусканні, вона мочиться в інших місцях, крім туалету, а саме: в трусиках або в ліжку. Постійна мочіння виявляється у частці 10-15% у дітей, а у дорослих - до 3%. Щодо психологічних факторів, що визначають енурез, ми згадуємо жорсткі методи виховання, які можуть викликати у дитини страх і занепокоєння, примусовий вплив у групі учнів, вплив сімейних конфліктів, вплив раптових змін навколишнього середовища, спільнот, діяльності, тому позбавлені певного періоду проживання. Стресовими змінами в житті дитини також вважаються народження брата, розлучення батьків, сімейні проблеми, які викликають у нього почуття невпевненості та втрату уваги та прихильності батьків.
Енкопрез у дітей
Відсутність контролю за дефекацією за відсутності фізичної причини, яка виникає у дітей старше 4 років, називається енкопрезом. Дитина має неадекватну поведінку, прибираючи стілець в інших місцях, крім туалету: в трусиках, на підлозі, в ліжку. І мочіння в ліжку, і енкопрез викликають розлад і злість у дитини, а також у батьків, вихователів чи керівників, які не можуть зрозуміти, чому, незважаючи на їхні зусилля, щоб навчити дитину поводитися належним чином для туалету, проблеми з кишечником зберігаються. Звичайно, коли ці проблеми виникають, вони породжують почуття сорому у дитини, яка забруднює ліжко і знає, що це джерело приниження, попереджень, покарань чи насмішок з боку оточуючих. Ці почуття сорому та провини призводять до зниження самооцінки у дитини.
А у випадку з енкопрезом, психологічні фактори пов’язані з проблемами під час навчання ходити на горщик або туалет, сімейними проблемами, емоційними проблемами, поведінкою дитини, яка іноді має мету, а саме привернути увагу батьків або їх стан, помститися в результаті ревнощі, яку він відчуває до свого брата, або повстання проти жорстких методів виховання, яких він не може перенести. Окрім розвитку низької самооцінки, у дітей з такими проблемами також виникають труднощі з концентрацією уваги, низька толерантність до розладів, погана координація.
Що можуть зробити батьки?
Проблеми з нетриманням сечі та калу вимагають насамперед медичного обстеження, проведеного педіатром, а потім втручання психолога або психіатра;
Психотерапія корисна в таких випадках і включатиме втручання як дитини, так і батьків, останні повинні розуміти, що відбувається з їхньою дитиною та які методи підходять для навчання;
Батькам також важливо зрозуміти страждання, через які переживає дитина, той факт, що він не щасливий, але зазнає впливу того, що з ним відбувається, що він переживає досить складний період зі страхами і збентеженням щодо реакції тих, хто перебуває в Клянусь, особливо колегам, друзям і особливо в ситуаціях, коли йому доводиться переїжджати в нові місця (поїздки, відвідування тощо), де майже неминуче виявити труднощі, з якими він стикається;
У таких випадках підхід повинен бути відкритим, підтримувати дитину для подолання проблеми, а не карати та принижувати. Покарання та приниження можуть викликати у нього проблеми зі спілкуванням, ізоляцію, депресію;
Вивчення батьками деяких терапевтичних методів, заснованих на нагородженні поведінкою, яку вони хочуть підсилити у своєї дитини (за допомогою білих крапок), або календарним методом, в якому ви можете перевірити дні, коли дитині вдалося контролювати свою елімінаційну поведінку, ходьбу в туалет і заохочувати дитину за кожен успіх, кожну позитивну подію хвалять, дитина радіє, що йому вдалося вирішити проблему;
Уникнення паніки та надмірних турбот про контроль над ліжком протягом ночі, що може ще більше налякати дитину; уникнення критики та покарання;
Забезпечення якісного проведення часу дитиною в тому сенсі, що вона повинна відчувати увагу, прихильність обох батьків, інтеграцію в гармонійну сімейну діяльність, проведення вільного часу на природі, фізичні вправи тощо;
Уникайте зовнішніх порад - родичів, друзів чи бабусь і дідусів - які можуть неправильно тлумачити проблеми цієї дитини.
Текст: Іонела-Джаніна Сабу, психолог