Еозинофільний езофагіт, лікар-терапевт Dr.

Фахівець з внутрішньої медицини, Бад-Кройцнах

лікар-терапевт

1. Захворюваність до 9/100 000/рік, поширеність до 55/100 000. Особливо страждають діти та молодші чоловіки у віці від 20 до 30 років (іноді до 40), відомо сімейне накопичення, кореляція з астмою та атопічним дерматитом

2. Симптомами є дисфагія, злипання їжі, задньогрудне відчуття печіння та іноді дискомфорт у верхній частині живота (диференціація від еозинофільного гастроентериту). У дітей відмова від процвітання, блювота та біль у животі на перший план.

3. Діагностика проводиться ендоскопічно, є кільцеві утворення, стриктури, білі папули, потовщення стінки стравоходу з борозенковидними змінами; однак жодна із згаданих змін не є патогномічною. Підтвердження надає гістологія (більше 15 еозинофілів/поле зору), бажано після попередньої обробки ІЦП протягом 1-2 місяців. Принаймні 3, краще 5 біопсій, причому не тільки з дистального відділу стравоходу.

4. Терапія в основному за допомогою елімінаційної дієти (6 груп продуктів пропускають протягом 6 тижнів) можлива, але складна для реалізації, або ж за допомогою 4-кратної елімінаційної дієти. Лікарський засіб з пероральним будесонідом (Jorveza 2 x 1 мг/добу), тривалість лікування 6 тижнів або 12 тижнів, якщо ефект недостатній, або спрей флутиказону, який необхідно проковтнути (2 рази по 2 удари спреєм 220 мкг), потім не їсти протягом 30 хвилин або пити. Можливо, розглянути питання довгострокової профілактики (спрей будесоніду 2 х 0,25 мг протягом 1 року).
Література:, Стаття про актуальність симптомів 2013,
Uptodate стаття про терапію 2013,
Довгострокове навчання протягом 5 років 2019,
Огляд 2019 Miehlke
Оцінка EREFS (сторінка 10), керівництво 2017 Європа

важлива інформація

поточна інформація

Осінні канікули
20.10.2020 продовжив практику з 19.10. до 23 жовтня 2020 закрито

Введена година відеоконсультації
21 березня 2020 року продовжується Через кризу Корони я створив годину відеоконсультацій.

короновірус
21 березня 2020 р. Докладніше Інфекція вірусом корона не залишилася без наслідків для практики;.

  • Методи розслідування
  • Хвороби стравоходу/шлунка
    • Терапія рефлюксу
    • Процедура для барета-софагуса
    • Еозинофільний езофагіт
    • Процедура гастро-гортанного рефлюксу
    • Карцинома стравоходу
  • Хвороби шлунка
  • Хвороби тонкої кишки
  • Хвороби товстого кишечника
  • Хвороба печінки
  • Серцево-судинні захворювання
  • Судинні захворювання
  • Порушення обміну речовин
  • Інфекції
  • Зміни шкіри при внутрішніх захворюваннях