Еозинофільний езофагіт у дітей близько 28 випадків, прийнятих на заході Росії

Еозинофільний езофагіт (ЕО) - недавнє відкриття, комплексне лікування, яке часто відрізняється, особливо у дітей. Ми провели дослідження нашої практики, щоб розробити загальний протокол.

дітей

Методи

Ретроспективне дослідження в 5 лікарнях на Заході згрупувало 28 випадків ЕО, діагностованих у період з 2010 по 2016 рік біопсіями стравоходу та сугестивним клінічним контекстом, зі збором медичних даних та централізованим гістологічним перечитанням після схвалення комісією з питань етики.

Результати

Вік на момент встановлення діагнозу - від 1,5 місяців до 17 років, 82% хлопчиків, 82% - атопіки. Симптоми виявляють закупорку їжею (46%), особливо для дітей старшого віку, труднощі з харчуванням (42%), затримку росту (25%). Ендоскопічний вигляд є нормальним для 29%, біопсія 3 третин стравоходу береться в 68% випадків. Було проведено централізоване імунофарбування IgG 4. Всі, крім одного (неврологічна патологія), мали тести IgE ± Pricks, 50% мали пластирні тести. Знайдені алергени - молоко (39%), арахіс (39%), яйця (36%), пшениця (32%), риба (29%), соя (25%) та м’ясо (21%). 19 пацієнтів сенсибілізовані принаймні до 1 трофаллергену. Лікування складається з місцевих кортикостероїдів (39%), дієти (29%) або обох (25%), 71% мали ІПП. Іноді проводять ендоскопічний контроль (43%).

Обговорення

Частота ЕО зростає (у нашому дослідженні 23 випадки між 2013 і 2016 роками), але залишається недостатньо діагностованою, можливо, через неспецифічні симптоми, з трохи більшим переважанням чоловіків у нашому дослідженні. ФОГД може бути нормальним явищем, слід проводити достатню кількість поетапних біопсій, часто під дією ГА у дітей. Алергологічна оцінка повинна включати ПТ та пластирові тести через патофізіологію захворювання.

Висновок

Необхідно стандартизувати нашу практику, але також з'ясувати роль імунофарбування IgG4.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску