Епіцентр ВІЛ / СНІД
Тридцять сім мільйонів людей живуть з ВІЛ у всьому світі, 70% з них в Африці: з початку епідемії у 1980-х роках 77 мільйонів людей були заражені ВІЛ. За останні роки було досягнуто значного прогресу. У 2017 році від хвороб, пов'язаних зі СНІДом, померло майже мільйон людей, що на 50% менше, ніж у розпал епідемії в 2004 році. У 2017 році було зафіксовано 2 мільйони нових ВІЛ-інфекцій, тобто на 47% менше, ніж у 1996 році. використання антиретровірусного (АРВ) лікування протягом останнього десятиліття різко змінило рівень виживання та передачі. Їх більша доступність у всьому світі дозволяє близько 59% людей, які живуть з ВІЛ, отримувати антиретровірусну терапію. У 2014 році ЮНЕЙДС та її партнери випустили ціль 90-90-90; його цілями є діагностування 90% усіх людей з ВІЛ, забезпечення АРВ-лікування 90% діагностованих та досягнення невизначеного вірусного навантаження для 90% тих, хто отримував лікування до 2020 року.
В даний час АРВ-препарати передбачають лікування протягом усього життя мінімум 3 препаратами. Це важке обмеження для пацієнтів, а також для систем охорони здоров'я.
Médecins Sans Frontières (MSF) лікує людей, інфікованих ВІЛ з 2000 року. Поряд з MSF, Епіцентр зробив свій внесок, провівши наукові проекти, які дали можливість продемонструвати міністерствам охорони здоров'я, донорам та науковому співтовариству, що лікують велику кількість пацієнтів в обмежених ресурсах налаштуваннях було досяжно.
Прискорити доступ до результатів тестування та швидкий доступ до лікування.
Моніторинг вірусного навантаження (POC) в Малаві; рання діагностика у немовлят в Or
Для зменшення кількості нових ВІЛ-інфекцій критичним є раннє виявлення та призначення ефективного лікування, особливо у ВІЛ-інфікованих матерів та їх новонароджених. Крім того, важливо контролювати ефективність лікування. Неефективне лікування слід виявляти досить рано, щоб скорегувати терапевтичну комбінацію, тобто вдатися до лікування 2-ї або 3-ї лінії. Найкраще не покладатися лише на клінічну оцінку пацієнта, оскільки часто буває занадто пізно. В даний час золотим стандартом для контролю ефективності лікування є вимірювання вірусного навантаження на ВІЛ. Придушення вірусного навантаження вказує на те, що встановлений протокол працює добре і що вірус не може передаватися.
Для вимірювання вірусного навантаження потрібне складне обладнання, здатне проводити так звані ПЛР-тести, що дає можливість кількісно визначити копії вірусу. Для функціонування цього обладнання потрібні як складна інфраструктура, так і кваліфіковані техніки: ось чому в країнах з низьким та середнім рівнем доходу таке обладнання, як правило, доступне з централізованих лабораторій, що є перешкодою для доступу. лікарі.
В останні роки були розроблені пристрої для догляду (POC), які виявилися безцінними інструментами в середовищах, де непросто впровадити технологію. Пристрої POC дозволяють отримати результат того самого дня, а не через кілька тижнів або іноді місяців. Цей результат того самого дня дає можливість швидко діяти, наприклад, щоб посилити відповідність пацієнта або перейти на лікування другого або третього ряду.
У Малаві та Уганді Epicenter здійснив дослідницькі проекти щодо SAMBA (Simple Amplification Based Assay), недавнього пристрою, який дозволяє виявити та відстежувати ранню ВІЛ-інфекцію у пацієнтів. Результати тестів ранньої діагностики немовлят (EID) можуть бути доступні протягом доби, і лікування можна розпочати швидко. Вірусне навантаження, виміряне за допомогою цього методу, також дозволяє контролювати ефективність лікування АРВ та коригувати його, якщо це необхідно.