Епідемія людей із надмірною вагою кожен німець набирає фунт на рік - WELT
Дивлячись на масштаби, це шок для багатьох громадян Німеччини. Але схуднення часто буває просто побожним бажанням
У середньому за статистикою кожен громадянин Німеччини стає важчим на півкілограма на рік. Експерти попереджають, що ожиріння, широко розповсюджене захворювання, незабаром призведе до краху систем охорони здоров’я. Проблема - різноманітність соціальних середовищ - робить кампанію проти ожиріння майже неможливою.
Народні хвороби та їхні виклики суспільству були предметом закритої конференції Фонду Конрада-Аденауера, на яку близько 60 лікарів та медичних експертів виїхали у відокремлену віллу в Каденаббії на озері Комо на чотири дні. Не існує науково визнаного визначення поняття «широко поширена хвороба», але якимось чином кожен знає, що мається на увазі. Це хвороби, якими страждає велика кількість людей і, відповідно, є великим навантаженням на систему охорони здоров’я. Чи надмірна вага чи ожиріння самі по собі є загальними захворюваннями - це просто питання, у будь-якому випадку вони збільшують ризик діабету та ряду інших захворювань - наприклад, серцево-судинної системи або суглобів. 4,3 мільйона громадян Німеччини проходять лікування від болю в спині або суглобах.
Тенденція до товстіння в цій країні не порушена. Професор Майкл-Юрген Полоній, президент Професійної асоціації німецьких хірургів, дивує цифрою, що середня статистична вага кожного німця становить 500 грамів на рік. Професор Манфред Мюллер, президент Німецького товариства ожиріння, підкріплює це спостереження простим балансом споживання калорій у Німеччині. З загальної кількості проданих продуктів харчування Мюллер підрахував, що кожен німець споживає в середньому 14 мегаджаулів енергії на день.
Оскільки щоденне споживання 12,5 мегаджоулів призводить до ожиріння в довгостроковій перспективі, у супермаркетах і ресторанах цієї країни пропонують занадто багато. "Тож ожиріння, можливо, є наслідком зриву ринку?", - запитав Мюллер у залі. Справа в тому, що в цій країні 17 відсотків чоловіків і більше 19 відсотків жінок повинні описуватися як ожиріння, оскільки вони мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 30.
У мікрорайонах Кіля Мюллер проаналізував, як вага громадян співвідноситься з кількістю калорій, пропонованих на душу населення в супермаркетах. Результат: У кращих житлових районах пропонується значно менше калорій, ніж у районах робочого класу. Щільність ресторанів швидкого харчування там також набагато більша. У будь-якому випадку, експерти погоджуються, що існує чіткий соціальний градієнт, коли мова йде про зайву вагу та хвороби, які в результаті цього виникають. Це можна вразити з кількості випадків цукрового діабету, представлених Карстен Віпперманн з гейдельберзької Sinus Sociovision GmbH. У вищому класі в цій країні на цукровий діабет постраждали лише 4,2 відсотка, у середньому вже 6,8 відсотка страждають цією хворобою, а в нижчому - 11,5 відсотка.
Професор Штефан Летцель, президент Німецького товариства медицини праці та навколишнього середовища, внаслідок цього заявляє, що соціальні рамкові умови, наприклад, надмірна заборгованість постраждалої людини, відіграють важливу роль у поширених захворюваннях. Три найпоширеніші причини заборгованості - у такому порядку - безробіття, розлучення та народження дитини! Цікава примітка: боргові консультанти страждають синдромом вигорання більше, ніж в середньому, - можливо, тому, що щодня стикаються з людською долею та майже нерозв'язними проблемами.
Розвиток високого кров’яного тиску тісно пов’язаний із зайвою вагою. Що стосується відносної кількості хворих на високий кров'яний тиск, повідомляє професор Кейл, директор Інституту епідеміології та соціальної медицини Мюнстерського університету, Німеччина посідає жахливі провідні позиції у всьому світі. Однак високий кров'яний тиск не тільки збільшує ймовірність серцевих нападів та інсультів, але також, очевидно, є фактором ризику розвитку деменції. У будь-якому випадку, повідомляє професор Олександр Курц з кафедри психіатрії Мюнхенського технічного університету, лікування гіпертонії на сьогоднішній день було найкращим профілактичним заходом. Дослідження показали, що це може зменшити ризик розвитку деменції на 45 відсотків.
Але з огляду на фактичне збільшення факторів ризику, які, безумовно, включають демографічні аспекти, Курц заявляє: "Якщо хвороба Альцгеймера не повинна бути широко розповсюдженою хворобою, вона стане такою". Як змінюється ожиріння та інші фактори ризику діабету чи серцево-судинних захворювань Це добре відомо і ні в якому разі не викликає суперечок серед фахівців: здорове життя включає збалансоване харчування, яке не надто калорійне, достатню кількість фізичних вправ («гімнастика до урни»), не надто багато стресів, а також відмова від сигарет і лише дуже помірне споживання алкоголю. Проблема, однак, здається, по суті психологічна. Лише двом відсоткам діабетиків із зайвою вагою вдається назавжди зменшити свою вагу. Більшість з них повертаються до своїх попередніх харчових звичок через рік-два, навіть якщо вони були сильно мотивовані дотримуватися розумної дієти і тимчасово схудли.
Повідомлення про здорове життя, схоже, насправді не доноситься до менш освічених. Але навіть розумні апостоли охорони здоров’я, які розбивають фурму для запобігання з боку трибуни, не завжди захищені від надмірної ваги або від тягання до палаючої палички під час кава-брейку. Очевидно, немає однозначної відповіді на питання, які освітні чи адміністративні заходи можуть покращити загальне здоров'я населення. Професор Мюллер це відверто визнає: «Ми просто не маємо відповіді на питання, які ставить перед нами, експертам, політика». Будь-яка стратегія ускладнюється тим фактом, що в Німеччині існує десять різних соціальних середовищ - від постматеріалів до консерваторів і До гедоністів є споживчі матеріалісти. Усі вони, як пояснює Віпперман, мають свій власний світ життя і підпорядковуються певній психологічній логіці.
Для кожного середовища вам потрібна була окрема концепція, щоб закріпити ідею профілактики. Тренер з питань охорони здоров’я, як запропонував Крістоф Штрауб, заступник голови Techniker Krankenkasse, безумовно, був би лише перспективним підходом для цілком конкретної цільової групи. Однак між усіма учасниками конференції була домовленість, що рано чи пізно система охорони здоров’я більше не зможе переносити постійно зростаючу лавину витрат на лікування загальних захворювань, як раніше. У цьому відношенні особиста відповідальність, будь то шляхом практичної профілактики або шляхом укладення відповідного додаткового страхування, стане в майбутньому все більш важливою.
Тоді спільнота солідарності, мабуть, зможе нести такі ризики в базовій медичній допомозі, які фінансово настільки великі, що людина не може собі їх дозволити - наприклад, складна і дорога терапія раку. У будь-якому випадку багато експертів впевнені, що в кінцевому підсумку - якщо взагалі - лише помітна фінансова складова може призвести до переосмислення та особистої відповідальності. Однак єдиним медичним заходом, який, як було доведено, допомагає боротися з ожирінням, є хірургічне втручання - зменшення розмірів шлунка.
Тривалість життя протягом останніх 100 років постійно зростала. Однак ця крива загрожує найближчим часом, оскільки все більше дітей та підлітків страждає від надмірної ваги та ожиріння в цій країні. В даний час існує 1,1 мільйона. У США, де тенденція до ожиріння існує вже деякий час, збільшення тривалості життя вже значно загальмовано. Тому лише питання часу, коли це також можна буде спостерігати в цій країні.
Незважаючи на серйозність теми, багатьом медичним працівникам подобається мати присмак на вустах. "Ми зараз настільки здорові, що старіємо настільки, що знову захворіли", - жартує професор Фолькер Шумпелік, директор клініки Університетського хірургічного університету в Аахені та співорганізатор переговорів про Каденаббію Фонду Конрада Аденауера. Але залишаймося оптимістичними: у деяких соціальних середовищах вже існує тенденція до «смерті здоровими».