Епікондиліт - причини, симптоми та лікування
Запалення сухожиль в ліктьовому суглобі називається епікондилітом. Залежно від місця болю та способу його опромінення виділяють дві категорії, а саме бічний епікондиліт (або тенісний лікоть) та медіальний епікондиліт (або лікоть гольфіста).
Надмірна перевантаження ліктьового суглоба після занять спортом, а також після різних щоденних дій може призвести до болю з локалізацією на цьому рівні. У той же час хірурги та скрипалі перебувають під загрозою цього стану.
З точки зору механізму виникнення, причиною є епікондиліт повторні мікротравми з локалізацією на рівні сухожиль короткого променевого розгинального м’яза та загального розгинача пальців.
Викликає епікондиліт
У літературі описано чотири стадії епікондиліту. Таким чином, перша стадія передбачає появу запальних змін, які є оборотними. Друга та третя стадії складаються з незворотних змін у м’язах, а остання стадія характеризується появою фіброзу та кальцифікатів.
У спортсменів, які роблять повторювані рухи (наприклад, тенісистів чи гравців у гольф), підвищений ризик розвитку цього стану. Більше того, у гравців-любителів, які ще не навчились точної техніки гри в теніс, частіше з’являються настирливі симптоми, що характеризують бічний епікондиліт.
Повторювані рухи, до яких додається підняття тягарів, також інкримінуються виникненню мікротравм у ліктьовому суглобі. І останнє, але не менш важливе: художники, м’ясники та автомеханіки неодноразово використовують ліктьовий суглоб, саме тому вони можуть розвинути епікондиліт.
Симптоми епікондиліту
Гіперекстензія ліктя зазвичай призводить до латерального епікондиліту, який частіше зустрічається, ніж медіальна локалізація. Симптоми цього стану поступово проявляються. Біль при медіальній локалізації, що посилюється при згинанні ліктя, характерний для медіального епікондиліту.
Епікондиліт незалежно від локалізації проявляється болем, який може іррадіювати в передпліччя або зап’ястя, слабкістю, нездатністю утримати вагу та появою тріщин (шуми, що виникають при мобілізації кісток, схожі на ходьбу на п’єдесталі).
Якщо також є пошкодження ліктьового нерва, спостерігається зниження чутливості та в часі атрофія м’язів.
Лікування епікондиліту та рекомендації
Якщо діагноз епікондиліт встановлений, рекомендується припинити фізичні навантаження, що передбачають використання ліктьового суглоба. Відпочинок та використання медичних ортезів для ліктьового суглоба покращать симптоми. У той же час лікар може рекомендувати як симптоматичне лікування протизапальну (пероральну та/або місцеву мазь) та знеболюючий засіб.
Іншими надзвичайно корисними терапевтичними лініями при лікуванні епікондиліту є ударно-хвильова терапія (ESWT), лазеротерапія, фізіотерапія. Можливою альтернативою для пацієнтів, які стикаються з цією проблемою, є ін’єкція плазми, багатої тромбоцитами, яка спрямована на регенерацію ураженої тканини в ліктьовому суглобі.