Епілепсія - це органічні захворювання або захворювання головного мозку

Епілепсія - це органічні захворювання або захворювання головного мозку. Хворі не божевільні. Епілепсія не знижує інтелект. Велика кількість відомих і дуже продуктивних людей також страждала епілептичними припадами

"У цей момент з Оскаром відбулася жахлива зміна. Його риси зіпсувалися, очні яблука повернулися вгору, так що було видно лише білі, а все його тіло скручувалося зверху вниз, ніби гігантська рука схопила його хотів віджати його, як мокру ганчірку. Через секунду він катався по підлозі з дикими судомами, які ніколи не припинялися. "Боже, що це? - закричав я, але лікар не відповів, у нього були повні руки зробити, щоб відв’язати краватку Оскара, відсунути меблі, про які чоловік стукав. Тоді лікар випростався і виглядав пригніченим на звиваючійся фігурі, що він не міг допомогти. "Ти більше нічого не можеш зробити? Я кричав поза собою. Він похитав головою." Що це? - "Епілептичний напад (Коллінз, 1824-1899)

В принципі, у кожного може бути епілептичний напад, оскільки кожен мозок індивідуально схильний до судом. Це означає, що епілептичний напад є лише симптомом, а не власною клінічною картиною. Вирішальним фактором є ступінь цієї тенденції до спазмів щодо таких тригерів, як алкоголь та недосип. Твердження, що алкоголь був пусковим механізмом для епілептичних нападів, є загальним в анамнезі людей з епілептичними нападами. Однак підвищене споживання алкоголю дуже часто пов’язане з недосипанням, і останнє може бути для багатьох більш вирішальним. Однак непрямі наслідки алкогольної хвороби можуть призвести до епілепсії, яка згодом призводить до епілептичних нападів незалежно від алкоголю і яка зберігається, навіть якщо алкоголь утримався. Алкоголь і недосип, як правило, не є причиною, а викликають.

Найголовніше, з чого слід почати, - це правильний діагноз. Спочатку слід з’ясувати, чи насправді напади є епілептичними. Тоді слід визначити епілептичний синдром, тобто точний тип епілепсії. Тип лікування та прогноз багато в чому залежать від останнього.

Якщо все-таки це не епілепсія, диференціювати може бути важко, і помилкові діагнози не такі вже й рідкісні. Остання стаття справедливо зазначає, що лікування антиепілептичними препаратами з інших причин, крім епілепсії, може спричинити таку плутанину. Протиепілептичні засоби мають все ширший спектр показань. Їх застосовують проти парестезії при полінейропатіях, психічних розладах (біполярні розлади, шизоафективні розлади.), Невралгіях та ін. M Oto, A J C Russell, A McGonigal і R Duncan, Урок тижня: Помилкова діагностика епілепсії у пацієнтів, яким призначені протисудомні препарати з інших причин
BMJ 2003; 326: 326-327.

Диференціальна діагностика судомних неврологічних симптомів
ТІА	епілепсія	мігрень
Початок	Раптом	Раптом	повільно
Прогресування, розвиток симптомів	жоден	швидко	повільно
різні симптоми	в той самий час	послідовно	послідовно
Вид зорових симптомів	Явище відмови	Подразнення	Невдача або подразнення
Територія походження	Судинний запас	Кора головного мозку	Кора головного мозку
Тривалість	короткий (10-15 хв)	короткий хв	довгий (30-60 хв)
Змінено з: Jean Schoenen and Peter S Sándor, Головний біль з вогнищевими неврологічними ознаками або симптомами: ускладнений диференціальний діагноз Lancet Neurol 2004; 3: 237-45

Коли напади не є епілептичними, а виражають емоційний дистрес - до проблеми психогенних або дисоціативних нападів

Важливим є медичне розмежування, але воно повинно мати не мету викриття, а ціль пропозиції допомоги для пацієнта.

Які психічні розлади часто є причиною, що можна зробити?

У порівнянні з пацієнтами з епілепсією, пацієнти з психогенними нападами часто страждають ще більше. Зазвичай у них гірша якість життя. Судоми тут часто є виразом безпорадності. Одне дослідження навіть підтвердило зниження якості життя як показника до діагностики психогенних неепілептичних нападів. Втрата якості життя найчастіше обумовлена депресією, пригніченням та небажаними ефектами наркотиків, які часто не вказуються.